服務居民報告多篇

【第1篇】農村居民醫療服務調查報告

一、調查基本情況

二、農村醫療服務狀況

2、99%的農户參加新型合作醫療制度。在被調查的100户中， 只有1户沒有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99%。

3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點，33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。

6、在現有合作醫療基礎上，44%的人願意再增加醫療保障支出，56%的人不願意增加。

7、如果有家庭成員患病，經常就診的醫療單位44%是村衞生室，44%是鄉鎮衞生院或社區衞生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質量好，11%是定點醫療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。

9、43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇説不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難，醫院缺少名醫，醫務人員服務態度不好，手續太煩等。

10、86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇説不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個人支付比例高等。

11、9%的農户因家人得病向醫生送過紅包。

三、農村居民醫療服務中存在的問題

2、部分定點醫院不規範經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農户反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫生那裏只花二十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什麼心電圖、b超和各種化驗，小病大看現象時有發生。為了能報銷，有病往定點醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不划算。

3、定點醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衞生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價便宜，收費低，服務態度好。定點醫院少，給農民看病帶來不方便。

4、村衞生室及私人診所的醫療服務水平低。所調查的100户中，有51%的農户患病選擇經常就診村衞生室或私人診所。在這些醫療單位中，規模小、設備簡陋、藥品種類少。醫生的文化素質低，難以滿足農民就醫需要。在80年代以前從業的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫生，他們的醫療技術水平普遍較低。

5、醫務人員的素質差。調查顯示患大病的農户有超過50%的人給醫生送過紅包，部分定點醫院的醫生服務態度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。

四、我們建議採取以下措施加以改進

1、加大政府的投入程度，充分體現政府為民辦實事的誠心。新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬户、維繫全市農民的民心工程，能否真正受到人民羣眾歡迎，能否具有較強的生命力，關鍵是我們的工作能否得到羣眾的認可和信任。從調查情況看，政府要加大對農村醫療衞生的投入，各級人民政府應按照中央有關文件要求,逐步加大對農村衞生醫療的投入力度，加強基礎醫療，這是解決農民看病難、看病貴問題的一項重要措施。政府要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有政府出面組織，合作醫療就會失去組織基礎，政府的適當(根據財政支付能力)資金支持能夠對農民參加合作醫療產生很大的引導和激勵作用。

2、及時調整補償標準，擴大報銷範圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉澱過多，也不出現透支，提高農民受益程度。

4、逐步擴大定點醫療機構，方便參保農民就醫。在全市依據一定標準確定一批定點醫療機構，並根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫療機構，方便參保農民就醫。

5、調整優化農村衞生資源，加快服務模式改革。發揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衞生事業。多渠道籌集資金，重點加強鄉、村兩級醫療機構建設，逐步配套必要的醫療衞生設備，合理調整優化農村衞生資源，加快改進鄉村衞生機構服務模式，加快開展農村社區衞生服務。

6、加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衞生院工作，提高現有醫務人員的業務技能，特別是要加強市、鄉、村衞生機構縱向業務合作，不斷提高鄉、村衞生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉、村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民小病不出村，大病不出鄉，疑難重病不出縣，從而減少農民羣眾醫療費用負擔。

7、進一步完善藥品採購制度，切實降低農村藥品價格。從調查看，醫療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。在全部調查農户中，醫療支出占人均純收入的 7%。儘管經過幾次醫改，藥價幾度下調，但高昂的醫藥費用仍是農民進醫院道路上的首要障礙。因此，加強農村藥品監管，平抑農村藥價，是當前農村衞生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監督、檢查，糾正醫藥購銷中的不正之風，使各級定點醫療機構以醫德醫風取信於民，服務於民，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利於農民，讓困難羣眾也能看得起病。最大限度降低藥價，更大限度地讓利於農民。

8、繼續糾正行業不正之風，控制不合理醫藥費用，減輕羣眾負擔。狠剎醫務人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規行為，加強對醫療機構和醫療服務的監管，全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業道德，違反法律法規，損害羣眾利益的行為。強化醫德醫風教育，大力弘揚白求恩精神，學習業內先進模範人物的高尚品質和道德情操，發揮先進典型的示範帶頭作用。廣泛開展衞生行業精神文明建設，充分運用輿論引導，自覺接受社會和羣眾監督，有效促進醫德醫風建設，為衞生改革和發展營造良好的社會氛圍。

9、可以對患重病、大病的因病致貧農户實行醫療補貼。

10、多渠道、多方面增加農民的收入，用發展的方式解決農民看病貴的問題。

【第2篇】關於城區居民小區物業服務管理工作的調研報告

小區不小

——關於城區居民小區物業服務管理工作的調研報告

隨着新型城鎮化的加速推進，城區居民小區如雨後春筍湧現，居民小區物業服務管理工作作為一項新興行業取得了較快發展。為加強對住宅小區物業服務管理工作的研究，全面掌握物業服務行業發展狀況，推動小區物業服務管理科學、健康、快速發展，縣委辦5月中下旬通過現場察看、實地走訪、召開座談會、查閲資料、聽取彙報等方式，重點對黃梅鎮城區小區物業服務管理情況進行了實地調研。現將情況報告如下：

一、小區物業作用不小

物業管理是房地產經濟市場化的客觀需要和必然產物，它既是房地產經營管理的重要組成部分，又是現代化城市管理的重要一環，事關千家萬户，直接影響着社會、經濟、環境等各方面的效益。

一是能促進經濟增長。'買房一陣子，物業服務一輩子。' 作為商品房的售後服務，物業管理推動了房地產業運行體系的確立與完善，不僅本身對擴大消費、拉動經濟增長有重要作用，還有利於刺激居民購房積極性，推動房地產業的持續發展，帶動縣域經濟的持續增長。對開發商來説，良好的物業管理能塑造開發商在公眾中的良好形象，增強投資者的信心，提升其產品價格，促進銷售，從而形成公司經營的良性循環。對住户來説，他們用幾乎一生的積蓄來購買一套房子，房子是其個人資產最重要的組成部分，好的物業管理可以使其個人資產處於完好的狀態，延長使用壽命，提高其市場價值，即能確保物盡其用，值其所值。實踐證明，物業較好的廈安、譽天下等樓盤銷量較好，而且容易轉讓，保值率高。

二是能提高生活質量。居民小區的物業管理，無論是供水、供電、供氣、路燈，還是綠化、休閒設施，都與羣眾生活息息相關。它直接關係着所有住户的和諧安居、清潔衞生、維護服務和治安管理等。加強物業建設管理，對改善居住環境，提高市民安全感、滿意度、生活品位、幸福指數有着重大的基礎性作用。好的物業管理可以讓人心情舒暢，促使人們安居樂業，改進人們的精神面貌，促進人際關係融洽、生活品質提升。

三是能增加羣眾就業。物業管理就業容量大，對擴大就業具有重要作用。目前，我縣物業管理從業人員1500餘人，從業人員大部分來自企事業單位下崗分流人員、農村剩餘勞動力及部隊復轉軍人等，有效吸納了多餘勞動力，緩解了社會就業壓力，為居民收入增加起到積極的推動作用。

四是能維護社會穩定。物業管理貼近羣眾，直接服務居民，是加強和創新社會管理，推動和諧社會建設的重要環節之一。目前，我縣商品房新開發小區80個，縣城區原有的老住宅小區或生活大院約170個，總計開發面積超過1000萬平方米，約居住居民13萬人。這些居民年齡、來源、性別、就業等構成複雜，社會穩控壓力大。物業管理通過及時採集、變更住户信息，不斷提高人防、技防水平，可以在維護社區秩序，協助公安等有關部門防範查處偷盜搶等刑事犯罪，防止可能發生的火災、燃氣泄漏、爆炸、電梯傷人等惡性事故中起到重要作用。

五是能完善城市管理。一個個物業區域是構成城區的基本單元， 衞生城市、園林城市的建設，離不開物業形象和物業環境的改善。物業管理是建設現代城市的重要基礎工作，已成為一項關係民生的社會管理手段。每一個物業管理區域環境整潔、優美，秩序井然，城區整體面貌和秩序才能得以提升。自起步以來，現有物業服務公司已經發展到48家，有18個小區先後獲得省、市優秀管理小區和市文明小區、園林小區等稱號，為創新社會管理和創建文明城市、園林城市奠定了基礎。

二、小區物業問題不小

隨着我縣房地產業的迅速發展，小區物業管理也暴露出了許多問題，引發了不少社會矛盾，給縣委、縣政府工作帶了很大的壓力。

（一）監管部門沒有各司其責。一是主管部門力量不足。縣房管局是小區物業服務管理行政主管部門。房管局物業管理工作職責設在縣房管辦，現有工作人員3人，負責對全縣80個小區及單位小區、48家註冊物管企業進行業務指導管理。主管部門工作職責過多，工作力量嚴重不足，難以切實履行物業行政管理職責。二是職能部門管理缺位。小區物業服務管理是一項涉及到社會各個方面的綜合性工作，涉及的職能部門包括規劃、發改、國土、工商、質監、税務、城管、公安、安監、園林、環保、供水、供電等。由於缺少把各部門聯合起來共同指導服務的領導機制和平台，部門之間缺乏工作銜接，有的職能界定不清、有的監督服務不到位，致使遇到事情，往往推諉扯皮，小區成了執法空白區域。如有的小區內出現亂搭亂建、佔用公共通道、破壞牆體結構影響使用安全、破壞綠化、破壞公用設施等違法行為以及亂停亂放、公共場合跳廣場舞擾民、亂扔垃圾等一系列影響居民生活環境的現象還普遍存在。居民反映強烈，物業公司卻沒有執法權，只能口頭勸告和制止，缺乏有效的管理手段，造成物業服務小區出現的一些矛盾問題久拖不決。還有的職能部門對物業公司有歧視性政策，比如，自來水二次供水用電費用由物業公司承擔、電梯和路燈等用電不與居民用電同價、環衞部門收取物業公司的環衞費和裝修渣土轉運費等，增加了物業公司負擔。三是鄉鎮的屬地管理責任沒有壓實。按照7月28日通過的《湖北省物業服務和管理條例》規定：'街道辦事處、鄉鎮人民政府應當在同級黨組織領導和民政部門指導監督下，依法組織和指導本轄區內的業主成立業主大會、選舉業主委員會，監督業主大會、業主委員會依法履行職責，協調物業服務與社區管理、社區服務的關係，調解物業服務糾紛',但實際上鄉鎮都認為物業服務管理是房管局的事，是物業公司的事，責、權、費不對等，不願意管。四是社區的作用沒有真正發揮。一個小區，少則數千人，多則數萬人，小區裏有許多治安、違建、綠化、娛樂、健身、文明創建等民生問題亟待解決，急需社區出面協調解決。然而，事實上，社區對小區是有心無力，放任自流，形成小區、社區'兩張皮'.

【第3篇】農村居民醫療服務狀況問卷調查報告

農村居民醫療服務狀況問卷調查報告

農村居民醫療服務狀況問卷調查報告近年來，羣眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了瞭解當前我市農村居民醫療服務狀況，我局於近期在全市選取了100户農村居民進行了抽樣問卷調查，調查結果表明，當前新型農村合作醫療廣為人知，也受到了大部分農户認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。

一、調查基本情況本次調查涉及全市100户384人，20xx年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95為非低保户；5為低保户，低保户中有80是因疾病損傷致貧，20是因家中勞動力少致貧。

二、農村醫療服務狀況

1、73的人選擇距離家最近的衞生組織是村衞生室，10的人選擇是私人診所，9的人選擇是社區衞生服務中心，7的人選擇是鄉鎮衞生院，1選擇縣級以上醫院；家到最近的衞生組織的距離60的人選擇不足1公里，39的人選擇在1-2公里，1的人選擇在2-5公里。

2、99的農户參加新型合作醫療制度。在被調查的100户中，只有1户沒有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99。

3、66的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點，33的人認為門診、住院都保，1的人認為應以保門診或保小病為重點。

4、19的人對農村新型農村合作醫療感到滿意，71的人基本滿意，8的人不滿意，2的人選擇説不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少，報銷手續煩，定點醫院收費高，定點醫院看病手續煩，定點醫院少，就醫不方便，定點醫院醫療水平低等。

5、47的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適，11的人認為過高，10的人認為過低，32的人選擇説不清楚

6、在現有合作醫療基礎上，44的人願意再增加醫療保障支出，56的人不願意增加。

7、如果有家庭成員患病，經常就診的醫療單位44是村衞生室，44是鄉鎮衞生院或社區衞生服務中心，7是私人診所，5是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56是離家近，13是質量好，11是定點醫療單位，8是有熟人，7是價格低，5是其他原因。

8、調查前半年，22的農户沒有家人患病，59的農户有家人得了小病，10的農户有家人有慢性病，7的農户有家人患了大病、重病，2的農户有家人得了其它病。89的人患病後及時就診，共花費醫藥費121743元，按照規定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。

沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經濟困難，能拖則拖，醫藥費不能報銷等。

9、43的人認為現在看病難，51的人認為不難，6的人選擇説不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難，醫院缺少名醫，醫務人員服務態度不好，手續太煩等。

10、86的人認為現在看病貴，5的人認為不貴，9的選擇説不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個人支付比例高等。

1、9的農户因家人得病在20xx年向醫生送過紅包。

三、農村居民醫療服務中存在的問題

1、報銷範圍窄、比例低，報銷的醫藥費少。調查顯示，實際報銷或減免僅佔全部醫藥費的17，農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。

而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主，對小病、門診補償的比例很低。 而一般來説，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發生，但不需住院治療。

因此，農民在繳納費用後，往往全年得不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多，回報小，不划算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農民不太願意參加。

調查顯示在20xx年僅17的農户得到補償，表明絕大部分農户近期並沒有在新型農村合作醫療制度中得到實惠。部分農户在問卷上寫上了他們的困惑：“為什麼只有非要得大病才能報銷？”。

2、部分定點醫院不規範經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營，追求利潤最大化是目標之一。

新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。

定點醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農户反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫生那裏只花二十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。

一些比較常見的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什麼心電圖、b超和各種化驗，小病大看現象時有發生。為了能報銷，有病往定點醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不划算。

3、定點醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衞生所、村合作醫療站以及個體醫生。

因為他們覺得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價便宜，收費低，服務態度好。定點醫院少，給農民看病帶來不方便 。

4、村衞生室及私人診所的醫療服務水平低。所調查的１００户中，有51的農户患病選擇經常就診村衞生室或私人診所。

在這些醫療單位中，規模小、設備簡陋、藥品種類少。醫生的文化素質低，難以滿足農民就醫需要。

在８０年代以前從業的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫生，他們的醫療技術水平普遍較低。

5、醫務人員的素質差。調查顯示患大病的農户有超過50的人給醫生送過紅包，部分定點醫院的醫生服務態度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。

四、我們建議採取以下措施加以改進

1、加大政府的投入程度，充分體現政府為民辦實事的誠心。新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬户、維繫全市農民的民心工程，能否真正受到人民羣眾歡迎，能否具有較強的生命力，關鍵是我們的工作能否得到羣眾的認可和信任。

從調查情況看，政府要加大對農村醫療衞生的投入，各級人民政府應按照中央有關文件要求,逐步加大對農村衞生醫療的投入力度，加強基礎醫療，這是解決農民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。政府要切實承擔起組織和資金支持的責任。

沒有政府出面組織，合作醫療就會失去組織基礎，政府的適當（根據財政支付能力）資金支持能夠對農民參加合作醫療產生很大的引導和激勵作用。

2、及時調整補償標準，擴大報銷範圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。

從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉澱過多，也不出現透支，提高農民受益程度。

4、逐步擴大定點醫療機構，方便參保農民就醫。在全市依據一定標準確定一批定點醫療機構，並根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫療機構，方便參保農民就醫。

5、調整優化農村衞生資源，加快服務模式改革。發揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衞生事業。

多渠道籌集資金，重點加強鄉、村兩級醫療機構建設，逐步配套必要的醫療衞生設備，合理調整優化農村衞生資源，加快改進鄉村衞生機構服務模式，加快開展農村社區衞生服務。

6、加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衞生院工作，提高現有醫務人員的業務技能，特別是要加強市、鄉、村衞生機構縱向業務合作，不斷提高鄉、村衞生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉、村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民“小病不出村，大病不出鄉，疑難重病不出縣”，從而減少農民羣眾醫療費用負擔。

7、進一步完善藥品採購制度，切實降低農村藥品價格。從調查看，醫療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。

在全部調查農户中，醫療支出占人均純收入的7％。儘管經過幾次醫改，藥價幾度下調，但高昂的醫藥費用仍是農民進醫院道路上的首要障礙。

因此，加強農村藥品監管，平抑農村藥價，是當前農村衞生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監督、檢查，糾正醫藥購銷中的不正之風，使各級定點醫療機構以醫德醫風取信於民，服務於民，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利於農民，讓困難羣眾也能看得起病。

最大限度降低藥價，更大限度地讓利於農民。

8、繼續糾正行業不正之風，控制不合理醫藥費用，減輕羣眾負擔。狠剎醫務人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規行為，加強對醫療機構和醫療服務的監管，全面落實糾風工作責任制。

嚴肅查處違背職業道德，違反法律法規，損害羣眾利益的行為。強化醫德醫風教育，大力弘揚白求恩精神，學習業內先進模範人物的高尚品質和道德情操，發揮先進典型的示範帶頭作用。

廣泛開展衞生行業精神文明建設，充分運用輿論引導，自覺接受社會和羣眾監督，有效促進醫德醫風建設，為衞生改革和發展營造良好的社會氛圍。

9、可以對患重病、大病的因病致貧農户實行醫療補貼。

10、多渠道、多方面增加農民的收入，用發展的方式解決農民“看病貴”的問題。

【第4篇】農村居民醫療服務狀況調查報告

農村居民醫療服務狀況調查報告範文

近年來，羣眾反映“看病難”、“看病貴”的問題比較突出。為了瞭解當前我市農村居民醫療服務狀況，我局於近期在全市選取了100户農村居民進行了抽樣問卷調查，調查結果表明，當前新型農村合作醫療廣為人知，也受到了大部分農户認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。

一、調查基本情況

本次調查涉及全市100户384人，200*年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保户；5%為低保户，低保户中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。

二、農村醫療服務狀況

1、73%的人選擇距離家最近的衞生組織是村衞生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區衞生服務中心，7%的人選擇是鄉鎮衞生院，1%選擇縣級以上醫院；家到最近的衞生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

2、99%的農户參加新型合作醫療制度。在被調查的100户中，只有1户沒有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99%。

3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點，33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。

4、19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇説不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少，報銷手續煩，定點醫院收費高，定點醫院看病手續煩，定點醫院少，就醫不方便，定點醫院醫療水平低等。

5、47%的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇説不清楚

6、在現有合作醫療基礎上，44%的人願意再增加醫療保障支出，56%的人不願意增加。

7、如果有家庭成員患病，經常就診的醫療單位44%是村衞生室，44%是鄉鎮衞生院或社區衞生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質量好，11%是定點醫療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。

8、調查前半年，22%的農户沒有家人患病，59%的農户有家人得了小病，10%的農户有家人有慢性病，7%的農户有家人患了大並重病，2%的農户有家人得了其它玻89%的人患病後及時就診，共花費醫藥費121743元，按照規定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經濟困難，能拖則拖，醫藥費不能報銷等。

9、43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇説不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難，醫院缺少名醫，醫務人員服務態度不好，手續太煩等。

10、86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇説不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個人支付比例高等。

11、9%的農户因家人得病在200*年向醫生送過紅包。

三、農村居民醫療服務中存在的問題

1、報銷範圍窄、比例低，報銷的醫藥費少。調查顯示，實際報銷或減免僅佔全部醫藥費的17%，農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主，對小並門診補償的比例很低。而一般來説，農民患上需住院治療的'大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用後，往往全年得不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多，回報小，不划算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農民不太願意參加。調查顯示在200*年僅17%的農户得到補償，表明絕大部分農户近期並沒有在新型農村合作醫療制度中得到實惠。部分農户在問卷上寫上了他們的困惑：“為什麼只有非要得大病才能報銷？”。

2、部分定點醫院不規範經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農户反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫生那裏只花二十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什麼心電圖、b超和各種化驗，小病大看現象時有發生。為了能報銷，有病往定點醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不划算。

3、定點醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衞生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價便宜，收費低，服務態度好。定點醫院少，給農民看病帶來不方便。

4、村衞生室及私人診所的醫療服務水平低。所調查的１００户中，有51%的農户患病選擇經常就診村衞生室或私人診所。在這些醫療單位中，規模孝設備簡陋、藥品種類少。醫生的文化素質低，難以滿足農民就醫需要。在８０年代以前從業的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫生，他們的醫療技術水平普遍較低。

5、醫務人員的素質差。調查顯示患大病的農户有超過50%的人給醫生送過紅包，部分定點醫院的醫生服務態度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。

四、我們建議採取以下措施加以改進

1、加大************的投入程度，充分體現************為民辦實事的誠心。新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬户、維繫全市農民的民心工程，能否真正受到人民羣眾歡迎，能否具有較強的生命力，關鍵是我們的工作能否得到羣眾的認可和信任。從調查情況看，************要加大對農村醫療衞生的投入，各級人民************應按照中央有關文件要求,逐步加大對農村衞生醫療的投入力度，加強基礎醫療，這是解決農民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。************要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有************出面組織，合作醫療就會失去組織基礎，************的適當（根據財政支付能力）資金支持能夠對農民參加合作醫療產生很大的引導和激勵作用。

2、及時調整補償標準，擴大報銷範圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉澱過多，也不出現透支，提高農民受益程度。

4、逐步擴大定點醫療機構，方便參保農民就醫。在全市依據一定標準確定一批定點醫療機構，並根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫療機構，方便參保農民就醫。

5、調整優化農村衞生資源，加快服務模式改革。發揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衞生事業。多渠道籌集資金，重點加強鄉、村兩級醫療機構建設，逐步配套必要的醫療衞生設備，合理調整優化農村衞生資源，加快改進鄉村衞生機構服務模式，加快開展農村社區衞生服務。

6、加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衞生院工作，提高現有醫務人員的業務技能，特別是要加強市、鄉、村衞生機構縱向業務合作，不斷提高鄉、村衞生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉、村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民“小病不出村，大病不出鄉，疑難重病不出縣”，從而減少農民羣眾醫療費用負擔。

7、進一步完善藥品採購制度，切實降低農村藥品價格。從調查看，醫療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。在全部調查農户中，醫療支出占人均純收入的7％。儘管經過幾次醫改，藥價幾度下調，但高昂的醫藥費用仍是農民進醫院道路上的首要障礙。因此，加強農村藥品監管，平抑農村藥價，是當前農村衞生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監督、檢查，糾正醫藥購銷中的不正之風，使各級定點醫療機構以醫德醫風取信於民，服務於民，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利於農民，讓困難羣眾也能看得起玻最大限度降低藥價，更大限度地讓利於農民。

8、繼續糾正行業不正之風，控制不合理醫藥費用，減輕羣眾負擔。狠剎醫務人員收受回扣、”紅包”、開單提成、亂收費等違規行為，加強對醫療機構和醫療服務的監管，全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業道德，違反法律法規，損害羣眾利益的行為。強化醫德醫風教育，大力弘揚白求恩精神，學習業內先進模範人物的高尚品質和道德情操，發揮先進典型的示範帶頭作用。廣泛開展衞生行業精神文明建設，充分運用輿論引導，自覺接受社會和羣眾監督，有效促進醫德醫風建設，為衞生改革和發展營造良好的社會氛圍。

9、可以對患重並大病的因病致貧農户實行醫療補貼。

10、多渠道、多方面增加農民的收入，用發展的方式解決農民“看病貴”的問題。