對影響中醫藥特色優勢發揮和提高的調研分析和針對措施

中醫醫院發揮中醫藥特色優勢，是中醫醫院的立院之本，發展之魂。中醫藥特色優勢，是針對中醫學和其他醫學的比較而言的， 在不同時期有不同的界定。在現階段，中醫藥的特色優勢主要是其超前的對人體和生命的認識，用整體觀和系統論來指導臨牀個體化的實踐。而中醫醫院發揮中醫藥特色優勢，關鍵是在醫療服務過程中，要用中醫的思維診治疾病，用多樣化的中醫干預手段，結合現代科學技術，調整人的整體功能狀態。

中醫藥特色優勢的內涵對於什麼是中醫藥的特色和優勢，長期以來許多專家學者進行了大量研究。大家普遍認為，中醫藥的特色主要體現為中醫學具有自然科學和社會科學的雙重屬性，既有醫學性質，又有哲學性質， 在長期實踐過程中形成了獨特的理論體系，強調整體觀、辨證論治和多樣化的干預手段。而中醫藥的優勢主要是中醫的“簡、 便、驗、廉”，也就是應用簡便、療效確切、費用低廉。

縱觀中醫學的發展歷史和中醫醫院的發展歷程，可以清晰地看到，中醫藥在上千年的發展歷程中，基本上沿着宮廷醫學和民間醫學兩條路發展。雖然歷史上也有一些宮廷的太醫院、為官員服務的地方醫療機構以及一些官辦的具有福利性的惠民醫療機構，但服務的提供者主要以個體的、分散的方式進行。直到民國時期，隨着社會化大生產的發展和西方科學文化的傳入，傳統的中醫藥服務方式受到嚴峻挑戰，除了中醫原有的個人行醫方式之外，開始出現專門的中醫醫院。新中國成立後，在黨和政府的重視支持下，從中醫聯合診所起步，中醫醫院逐步發展壯大，至2008年底， 全國共有中醫類醫院3115所，成為中醫藥服務提供的主體。昭蘇縣中醫醫院於1987年9月由原洪納海鄉衞生院直接掛牌成立，建院初期，員工不足20人，基本沒有診療設備，沒有開展住院部，只有一排十幾間的土木結構的房屋，提供簡單的門診服務。由於醫院起步晚，基礎薄弱，歷史積累較少，通過20年的發展歷程，發揮中醫的建院特色，才是醫院在今後工作中立足市場競爭的關鍵。為進一步推進醫院標準化、規範化、制度化、科學化管理進程，提升專業技術水平，塑造窗口形象，增強服務功能，2012年3月，醫院正式啟動了二級醫院創建工作，通過一年多來思想準備、組織準備、人員培訓、物資準備、整改提高，整理醫院2010年—2012年以來包括管理水平、業務技術、醫療服務質量、教學科研、精神文明建設及後勤保障、醫院設備及基礎設施建設等材料、檔案。到2013年接受評審時，全院有職工102人，其中高級職稱4人，中級11人，衞生技術人員佔總人數的90％，醫院以中醫藥、鍼灸理療、肛腸科、蒙醫、維醫為診療特色，開展中西醫結合治療，實際開放80張牀位。到2019年，醫院有職工236人，萬元以上的先進設備九十餘台。實際開放179張牀位，設內科、外科、婦產科、門診部、鍼灸理療康復科、治未病科、推拿科、手術麻醉科、肛腸科十個臨牀科室，特色專科有鍼灸理療科、肛腸科、骨傷科、治未病科、脾胃病科，另有蒙醫、維醫和風濕病三個專病診室。

近年來，中醫醫院中醫藥特色優勢淡化一直受到行業內外的高度關注，關於中醫醫院“西化”的批評之聲不絕於耳。從目前各地中醫醫院的情況看，院內科室的建設、管理以及醫療質量管理等基本都是借鑑沿用西醫醫院的模式。另一個主要原因是資深中醫藥專業人員比例偏低，2008年全國中醫院中醫類別執業醫師的比例僅有45.22%; 中醫藥技術和方法應用不夠，傳統的中藥飲片處方佔處方的比例和應用非藥物技術方法治療的人數偏低; 西醫使用過多，在中醫理論指導下開展個體化辨證施治的水平總體不高。而現代西醫學發展日新月異，新技術、新療法層出不窮。傳統中醫藥學的學術發展就顯得緩慢滯後，難以適應科技進步和現代人生活節奏，處於補充和非主流地位，臨牀陣地日漸縮小。中醫院是區域範圍內的中醫醫療中心，承擔向區域內居民提供中醫醫療保健服務的任務，同時，承擔一定的中醫教學、科研、適宜技術推廣和政府指令性任務，和發展年代久遠、家底雄厚、政府全力扶持的綜合醫院相較，中醫院只有堅持以中醫為主的辦院方向，充分發揮中醫藥的特色優勢，注重醫院管理創新，提高醫院核心競爭力，讓老百姓信任你、選擇你，以一流的質量讓病人放心，以一流的服務使病人稱心，以一流的環境使病人舒心，在治好病人的同時，還要使病人的家屬放心滿意，做到社會認可，老百姓滿意，政府放心，才能立足於競爭激烈的醫療市場中。

結合昭蘇縣全域旅遊和亞高原療養中心項目，以及2015年自治區中醫藥管理局下撥的中醫院標準化建設項目在醫院落地的機遇，昭蘇縣中醫醫院亞高原康養中心於2019年2月正式投入使用，主要有鍼灸、推拿、治未病三個科室，開設中醫特色的熏蒸室、汗蒸室、灸療室、推拿室，沙療室和足浴室等。配備有各種中、低頻設備、中藥燻蒸治療儀、超短波治療儀等各種中醫治療設備20餘種。以傳統的中醫經絡辯證為基礎，以中醫非藥物治療為主，開展鍼灸、熱灸、刮痧、推拿、耳穴埋豆、穴位貼敷、天灸、理療、方劑、拔罐、灸療、鹽療、沙療、汗蒸等60餘種純中醫治療手法，提供全天候持續性中醫特色診療的住院服務，受到了廣大患者的好評。

根據醫院發展將外科分組為普外和骨傷科，充分發揮科室技術人員優勢，以骨傷常見病、多發病為主攻方向，骨傷科在開展常規四肢創傷內固定手術上，近兩年又開展的新技術如全髖關節置換，膝關節置換，小兒先天性髖關節脱位手術，手法石膏矯形矯正，小兒先天馬蹄足內翻手術，治療的過程中介入中醫傳統療法，促進術後康復，在縣級醫院新技術方面達到領先水平。

婦產科與縣人民醫院實行錯位發展併成功轉型中醫婦科的專科診療，形成以昭蘇本地多發盆腔炎、功血為科室基本病種。在援疆援昭專家的幫助下完成的子宮輸卵管造影術，象徵着昭蘇縣醫療技術在檢查不孕不育領域的新突破，方便了農牧區患者在本縣就能查找不孕的原因。目前婦科病區擴大為兩層，利用薰洗、熱奄包、艾灸、燻蒸等中醫特色診療對盆腔炎、附件炎、子宮腺肌症、宮寒等疾病緩解治癒達到85%以上。

針對措施：

1.為了加強中醫醫院內涵建設，促進中醫發展，突出中醫藥特色，提高中醫藥預防治病能力，在深化醫藥衞生體制改革中，期待政府牽頭的相關部門能結合公立中醫醫院改革，研究、制定、完善中醫醫院補償機制，明確中醫醫院補償的原則、補償方式，特別是制定完善中醫藥服務的價格政策，鼓勵和引導中醫院應用中醫藥技術和方法。

2.醫院將加大調查研究力度，深入研究中醫醫院的特殊性，進一步明確中醫的本質和中醫醫院的本質，明確中醫醫院的辦院模式、中醫醫院科室設置和中醫醫院服務提供模式等，建立不同於西醫醫院的中醫醫院標準、制度和規範。

3.新技術、新項目是醫院醫療技術發展和專業水平提升的標誌，反映了醫院的競爭力、凝聚力，對於培養醫學人才、促進醫院臨牀技術的進步有着舉足輕重的作用。通過新技術、新項目的開展，鼓勵了更多的醫務人員探索創新，帶動全院醫療技術的發展，提高醫院的整體服務能力。

4.在治未病科將足浴療養和推拿理療做強，突出養生保健為主，足療把預防疾病放在首位，區別於本院其他科室的治療性足浴。推拿、整脊治療、理療開展女性乳房保健療養和更年期養生，同時計劃開展中草藥調理美容、鍼灸埋線塑形診療項目，根據個人體質和節氣的不同，建立藥膳和運動想結合的健康養生計劃，同時加強重點專科建設，突出專科特色，做到專科有專病，專病有專藥，充分發揮中醫藥特色優勢，努力提高中醫藥服務能力。

5.推進公立醫院改革，發揮我院區域特色優勢，以中醫特色為突發口，提升基層首診能力，穩步推進醫共體、雙向診療、下鄉義診、巡迴醫療、對口幫扶、免費帶教等多種新式提高鄉鎮衞生院的技術水平及管理能力，基礎首診能力得到了明顯提高，常見病、多發病得到了救治，得到羣眾認可。加強醫共體及分級診療工作建設，計劃送2-3名技術骨幹下鄉，提高鄉衞生院醫療水平，推廣中醫藥適宜技術應用，將中醫適宜技術培訓項目由原來的10項增加至12項，並抽調各科室骨幹醫務人員組成醫療小組，參加下鄉“送醫、送藥”巡迴醫療，計劃全年下鄉義診20餘次。