放射科管理制度多篇

放射科消毒隔離制度 篇一

放射科消毒隔離制度

1、嚴格執行《醫院消毒隔離管理制度》

2、工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。在接觸病人前後，應洗手或手消毒，3.保持室內整潔，根據季節、室外風力和氣温，適時進行通風。每日對地面、物表進行濕拭拖擦，如遇污染應用含氯消毒劑拖擦，空氣紫外線消毒或用消毒機進行消毒。

4、各種儀器應每天清潔，如接觸傳染病患者後，接觸部分應以75%乙醇擦拭。

5、調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯。

6、各種診療用品一人一用一消毒或滅菌。可複用的由消毒供應室統一供應，一次性醫療用品嚴禁重複使用。

7、傳染病人檢查後按傳染病消毒隔離措施進行，患者如為呼吸道傳染疾病，則須採取空氣、飛沫隔離，工作人員必須戴口罩，並遵照隔離技術執行。如為接觸隔離患者進行體檢，必須遵循接觸隔離預防措施。

8、進行介入（治療）手術時，應按手術室管理，嚴格執行無菌技術操作規程。

9、做好職業防護，接觸開放性傷口時，應戴無菌手套。10.醫療廢物按照醫療廢物管理制度進行處理。

放射科消毒管理制度. 篇二

放射科消毒隔離管理制度

一、科內劃分清潔區、污染區，且有明確標誌。

二、室內空氣進行紫外線照射消毒或空氣淨化器持續消毒。

三、室內桌椅、門把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

四、工作人員應做好基本防護（戴帽子、醫用口罩、穿工作鞋、工作服），根據患者病情可採取加強防護，嚴密防護，檢查結束後將所用隔離衣、帽子、醫用口罩、鞋套置入醫療廢物桶內並加蓋，用流動水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。

五、嚴格執行消毒隔離制度。患者做檢查走污染門，病種不同，使用不同機房。

六、消化系統疾病專用機房，在行檢查前，X線機房紫外線照射消毒40分鐘，X線機機頭用無菌機套包裹，工作結束後用紫外線照射消毒40—60分鐘，並開窗通風。

七、呼吸系統疾病患者專用機房，在進行檢查之前，需打開層流空氣淨化設備，檢查中隨手關門，結束後所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭，方能送出機房。

八、鋇餐口杯一次性使用，用後棄入雙層黃色包裝袋內集中處理。

九、做好紫外線消毒和終末消毒記錄。

放射科規章制度 篇三

1、入室處有專人管理，凡進入導管室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽及戴口罩。

2、注意保持室內整潔、安靜、乾燥，專人負責定期更換消毒液，定期空氣消毒。

3、患者入室應在清潔區更換推車。步行者應換鞋由患者通道進入手術室。

4、室內各種物品、藥品要定量、定位放置，用後物歸原處，藥品定期檢查。

5、應嚴格遵守無菌原則，工作人員熟練掌握無菌操作技術，防止院內感染髮生。

6、施行介入治療的患者應詳細登記，逐月統計。

放射科管理制度 篇四

一、放射科醫療質量管理制度

1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。

2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規範診斷報告的書寫。

5、堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

6、加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。

7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。

8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

二、放射科差錯事故管理制度

1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發生。

2、嚴格遵守操作規程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產生。

3、檢查時仔細觀察患者的情況，發現異常立即停止，預防意外事故發生。

4、差錯事故發生後應及時採取有效措施，以減輕由此產生的不良後果。

5、差錯事故發生後應立即上報醫院有關部門，及時組織搶救。

6、差錯事故發生後應立即封存有關資料以備鑑定。

7、差錯事故發生後應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。

8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發生的經過、原因、補救措施及後果。

9、差錯事故發生後不得隱瞞真相，不得塗改或銷燬有關資料。

三、放射科輻射防護制度

1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，牆壁、門窗施工安裝後經檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格後方可正式投入使用。

2、機房外安裝醒目的防輻射警示標誌及工作燈，提醒周圍人員。

3、醫務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、並保持完好、清潔、隨時可以使用。

4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極採取措施，防止射線損傷。

5、對患者注意防護，儘量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。

6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。

7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，儘可能遠離輻射源並注意周圍人員的防護保護。

8、無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密的`防護並儘可能遠離輻射源。

9、操作技術人員發現機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，並立即向科主任彙報。

10、科室醫技術人員應帶個人劑量片監測輻射劑量；定期體檢，及時瞭解輻射損傷情況。

11、按有關規定輪流安排工作人員休假或療養。

12、科室設防護監督員，定期檢查監督防護措施的落實。

四、放射科受檢查者的防護原則

1、醫師應對X線檢查的適應症與合理性進行評價，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，儘量避免採用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。

2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，並根據被檢查者具體情況制定照射條件，儘可能採用高電壓、低電流、提高射線質量，減少被檢者接受劑量。

3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規定執行。

5、臨牀醫師和放射科醫師儘量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。

6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應症；對孕婦，特別是受孕後8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施並進行知情告知。

7、放射科醫技師必須注意採取適當的措施，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。

9、科室應規劃安全區域，確保候診者不受射線輻射。

放射科規章制度 篇五

1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨牀科室住院醫師成立隨訪小組，對有手術病理結果病例進行定期隨訪並對照、分析、統計。

2、對有手術病理結果的病例，以月為單位進行統計，並計算出每月的放射手術病理符合率。

3、以影像診斷和病理診斷對照，用符合、基本符合、不符合作為統計結果。最後以符合病例數加基本符合病例數比總隨訪病例數，計算出手術病理符合率。

4、利用以上隨訪病例進行回顧性讀片。讀片一般一月一次，讀片由指定隨訪的'住院醫師主讀，科主任主持讀片，科室全體診斷醫生、進修醫生、實習醫生參加。

5、讀片內容：進一步回顧原影像片，公佈手術病理結果，分析誤診原因，提出今後閲片注意點。

6、讀片內容、主讀醫生、讀片時間及參加人員均需做書面記錄及簽名。

放射科管理制度 篇六

中鐵一**醫院 放射科管理制度彙編

一、放射科工作制度

1、各項X線檢查須由臨牀醫師填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊檢查應事先預約。

2、重要攝片由醫師和技術員共同投照技術，特殊攝片和重要攝片待觀察片合格後，方囑病人離開。

3、X線診斷要密切結合臨牀，進修或實習醫師寫診斷報告應經上級醫師簽名。

4、X線診斷是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研有着重要作用，全部X線照片電子版都應由放射科登記、歸檔，統一保管。

5、定期組織集體閲片，經常研究X線診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

6、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，並妥善安排休假。

7、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機房指定專人保養，定期進行檢修。

二、放射事故應急預案

為規範和強化應對突發放射事故的應急處置能力，提高從業人員對放射事故應急防範的意識，將放射事故造成的損失和污染後果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發現、速報告、快處理，建立快速反應機制。根據上級衞生部門與環保部門要求，依據《職業病防治法》及《放射診療管理規定》等相關法律法規，制定本放射事故應急預案。

（一）、組織機構

1、成立放射事故應急工作領導小組

醫院成立放射事故應急處理工作領導小組，具體成員名單如下： 組 長：吳興堯 副組長：趙庚旭

成 員：趙付華 王廷和

2、主要職責：監督檢查放射安全工作，防止放射事故的發生；針對防範措施失效和未落實防範措施的提出整改意見；對已發生放射事故的現場進行組織協調、安排救助、並向放射工作人員與公眾通報；負責向上級行政主管部門報告放射事故發生和應急救援情況，負責恢復正常秩序、穩定受照人員情緒等方面的工作。

（二）、應急處置程序

本單位一旦發生放射事故，必須立即採取措施防止事故繼續發生和蔓延而擴大危害範圍，並在第一時間向領導小組報告，同時啟動應急指 揮系統，具體程序如下：

1、迅速報告

發生事故後必須立即將發生事故的性質、時間、地點等報告給放射事故應急領導小組， 領導小組立即將情況向主要情況報告衞生局、環保局、公安局等相關部門。

2、現場控制 採取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環境不受污染，最大限度控制事態發展；負責現場警戒，劃定緊急隔離區，不讓無關人員進入，保護好現場；迅速、正確判斷事件性質，將事故情況報告應急指揮中心。

3、啟動應急系統

放射事故應急指揮中心接到現場報告後，立即啟動應急指揮系統，指揮應急小組迅速趕赴現場，開展工作。

4、現場處置

等待相關部門到達現場的同時，採取相應措施，使危害、損失降到最小。若是發生放射性同位素與射線裝置失控導致大劑量X線誤照，應立即進行現場救助，採取措施，以使人員損傷、環境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫院，並同時請衞生監督機構進行檢測。

5、查找事故原因

配合上級有關部門對現場進行勘查以及環保安全技術處理，檢測等工作，查找事故發生的原因，進行調查處理。將事故處理結果及時報上 級衞生行政主管部門。

6、警報解除

總結經驗教訓，制定或修改防範措施，加強日常環境安全管理，杜絕類似事故發生。

（三）、放射事故等級劃分

根據輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響範圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個等級。1.特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大範圍嚴重輻射污染後果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。

2、重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。

3、較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

4、一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限制的照射。

（四）、附則

本應急預案適用於本單位的放射事故的發生，自公佈之日起生效。

三、放射事故報告制度

（一）、對放射事故處理實行部門負責制，分級管理和報告制度。

（二）、發生或者發現放射性事故的科室和個人，必須儘快向放射事故應急工作領導小組彙報。放射事故應急工作領導小組再向環保部門、衞生行政部門、公安機關報告，最遲不得超過2小時，醫院在24小時內將《放射性事故報告卡》報出。

（三）、事故的應急處理：

1、發生人體超劑量照射事故時，應迅速安排受照射人員接受醫學檢查治療； 2.發生工作場所放射性同位素污染時，立即撤離有關人員，封鎖現場，切斷一切可能擴大污染範圍的環節，嚴防對水源的污染；

3、污染現場未達到安全水平前，不得解除封鎖。

4、發生放射源丟失、被盜事故時，應當保護好現場，配合公安機關調查、偵破。

四、輻射安全防護管理制度

（一）機房的設置必須按照國家規定設計出機房面積，控制室防護及牆壁、門窗防護方案，經防疫站審批後，方能施工安裝，安裝後，經防疫站測試合格頒發許可證後方能投入使用。

（二）放射科對X線機和防護設施應建立技術檔案，檢修情況及時登記歸檔。

（三）機房內對用線束投射方向的牆壁按原射線屏蔽要求設計，其餘 方向可按放射和散射線屏蔽要求設計。

（四）機房的窗户必須合理設置，必須在機房門外設工作指示燈，並 安裝連鎖裝置，只有在門關閉後才能實現照射。

（五）對從事醫用X線機工作的人員必須定期進行體格檢查，有不適 應證，不得參加放療工作。

（六）放療工作者所接受職業照射的最大容許劑量當量，按國家有關 放射防護規定的要求嚴格控制。

（七）凡發現放療工作者出現不適應徵者，應及時採取必要措施。

（八）接觸醫用X線的放射性工作人員，應有個人劑量和健康檔案。（九）X線機安裝後，使用過程應定期監測，至少每週一次。

（十）無關人員不得停留在照相室內，照相室門要關閉。嚴格按診斷要求的攝影部位調整照射野，使有用線束限制在臨牀實際需要範圍內。並對受檢者的非攝影部位（尤其是晶狀體、甲狀腺、性腺等）採取適當的防護措施。

五、放射工作人員管理制度

1、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，並採取適當的防護措施。

2、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只准在國家規定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。

3、放射專業工作人員在任何情況下都不允許暴露於原發射線束中，在不影響診斷質量的情況下，儘量縮短照射時間，設備允許時儘可能採取遙控和遠距離操作。

4、從事放射工作的人員，應定期進行健康檢查，建立健康監護檔案，白細胞4×109/L以下或血小板7×109/L以下者，暫時脱離接觸放射線，並給予治療。恢復正常後再上崗工作，不能恢復者應及時調換工作。

5、從事放射工作的人員，應定期接受個人劑量監測，建立個人劑量檔案。對個人劑量監測有異常的，需進行調查核實，確保個人劑量監測的準確性。

6、放射工作人員的健康監護檔案和人劑量檔案的保管時限：對放射工作人員年滿75歲之前，為他們保存檔案；脱離放射工作後繼續保存30年。

7、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規定和實際情況，給予相應的保健待遇。

六、放射工作人員職業健康監護制度

1、放射工作人員上崗前，安排其接受放射防護法規和防護知識培訓並取得合格證明，向轄區衞生行政部門辦理《放射工作人員證》。以後每2年必須接受放射防護有關法律知識培訓，並將培訓情況及時記錄在《放射工作人員證》中。

2、醫院安排放射工作人員定期到有資質的醫療單位進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。

3、放射工作人員在工作期間必須按照規定佩帶個人劑量計，每3個月至少檢測一次，對於個人劑量高於劑量限值1/4時，必須查明原因，告知本人並採取相應措施。

4、醫院負責放射診療工作人員的職業健康管理工作，建立職業健康監護檔案、個人劑量監測檔案和放射防護培訓檔案，並妥善保存。

5、放射工作人員在職業健康監護、個人劑量檢測、防護培訓中形成的檔案以及《放射工作人員證》由醫院統一保管，終身保存。

放射工作人員有權查閲、複印本人的檔案，醫院應當如實、無償提供，並在複印件上籤章。

七、放射事故預防措施

1、認真組織放射工作人員接受放射防護法規及專業技術的知識學習和培訓。

2、設立醫院放射防護工作領導小組，並由醫院組織落實放射防護人員及措施。

3、督促相關科制定並落實放射性防護管理規章制度。

4、定期對放射工作場所及其周圍環境進行放射防護檢測和檢查，如有不符合規定及時整改。

5、對放射工作場所設置電離輻射警示標誌。

6、配備與使用場所相適應的防護設施、設備及個人防護用品，適時進行輻射水平檢測。

7、放射診療工作應嚴格按照操作規程執行，嚴格控制受照劑量，並作好對患者和受檢者的放射防護工作。

8、按規定定期對放射工作人員進行健康體檢，並由醫院建立健康檔案。

八、放射診療質量保證方案

1、成立質量保證、控制組織，明確領導和組員的職責分工。

2、定期組織人員參加防護培訓，取得上崗證後方可上崗。安排人員進修、短期業務培訓，提高業務素質。

3、每週對影像質量分析，根據標準評價各類圖像質量，對丙級片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴格控制廢片率。

4、每季度定期組織對各類設備保養、維護，每年對各類X線設備的穩定性、狀態檢測，對不符合要求，進行校正。認真執行機房的各項制度。

5、制定X線檢查過程中的各個環節的操作規程，並做好相關操作的記錄簽名，明確職責，保證檢查、診斷質量。

6、做好以上各類的記錄，發現問題，逐級上報。

7、本方案適用於本單位影像質量保證，自本方案公佈之日起開始執行。

九、X射線設備安全操作規程

1、醫院聘請專業人員安裝本設備，機房具備通風設備，周圍牆壁增加硫酸鋇或鉛粉，門窗安裝必須用含鉛材料。

2、設備安裝完畢後，應經省衞生廳行政部門制定的機構進行驗收監測，結果符合運行指標及防護標準，在領取射線裝置工作許可證後，方可投入臨牀使用。

3、操作人員須經相應培訓，持證上崗。

4、使用前瞭解設備的性能、規格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉設備的使用限度及其使用規格表。

5、嚴格遵守操作規則，正確熟練地操作，以保證設備使用安全。

6、在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表指針達到規定的指示範圍。外界電壓不可超過額定電壓的±10%，頻率波支、動範圍不可超過±1Hz。

7、在曝光過程中，不可以臨時調節各種技術按鈕，以免損壞機器。

8、在使用過程中，注意控制枱各儀表指示數值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關機。

9、在使用過程中，嚴防機件強烈震動，移動部件時，注意空間是否有障礙物；移動式X線機移動前應將X線管及各種旋鈕固定。

10、X線機如停機時間較長，需將球管預熱後方可投入使用。

十、受檢者防護告知

（一）、電離輻射（X射線）對人體有害，正確合理使用X射線照射，有利於疾病診斷，接受過量照射有損健康，請不要隨意向醫師提出X射線檢查的要求；

（二）、受檢者應按照醫生囑咐在指定地點依次排隊候診，不要隨意走動，更不可在X射線機房門口逗留張望；

（三）、孕婦受X射線照射，可能影響胎兒發育，如您發現自己已經懷孕或育齡婦女，請務必事先告訴醫師；X射線不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目，特殊情況下需要接受X射線檢查的必須合理佩戴個人防護用品。

十一、輻射安全和防護培訓制度

1、增強輻射安全和防護意識，提高警惕，嚴格遵守有關“輻射安全和防護安全管理制度”。

2、落實輻射安全和防護知識的普及工作，做到經常化、制度化，相關人員，人人都要學會輻射安全和防護。每年相關從業人員要進行一次落實輻射安全和防護知識的培訓，合格後方可上崗。

3、嚴格輻射物品的管理。

4、經常檢查不安全的隱患，並採取措施，加以防範。5.輻射安全和防護有專人承擔。6.輻射儀器有專人管理，並建立檔案。

十二、放射防護檔案管理制度

一、放射科工作人員上崗前必須進行健康體檢，達到職 業健康標準的才允許上崗工作。

二、放射科工作人員必須遵循《放射工作人員健康管理 規定》，每年進行一次健康體檢。

三、從事放射操作的工作人員定期進行個人劑量檢測。

四、所有檢測結果應存檔管理。

五、放射防護檔案包括以下內容：

1、工作人員職業史、既往史和職業病危害接觸史；

2、相應作業場所職業病危害因素監測結果；

3、職業健康檢查結果及處理情況；

4、職業病診療等工作人員健康資料。

放射科管理制度 篇七

1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。

2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；()規範診斷報告的書寫。

5、堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

6、加強質量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。

7、明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。

8、加強影像資料的'管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。