醫院的管理方案（精品多篇）

醫院的管理方案 篇一

為了便於安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，並做好相關的登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。

為進一步規範安全管理部工作，日漸走上規範化、制度化、正規化，提高部門的戰鬥力，保障完成醫院物業安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：

1、部門制度不健全，達不到用制度管人的作用；

2、隊員的思想不穩定，人員不足，存在混日子的思想，對公司不瞭解，溝通上存在較多的問題，業餘文化活動設備微少；

3、治安管理混亂；

4、車輛增加，汽車存在亂停亂放的現象嚴重；

5、消防系統還不能正常運行；

6、部門人員素質參差不齊，服務質量有待提升。

一、百年制度、百年品牌

首先要健立完善部門規章制度，全面落實制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊伍，軍事化管理要有嚴明的紀律作保障。針對我部門的現狀結合公司實際情況，按照物業安全管理工作規程Iso質量標準制定《保安內部獎懲制度》《消防安全基礎知識》《各類突發性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責》《崗位工作流程》《崗位服務文明用語》等制度。狠抓紀律作風，加強執行力度，提升隊員服務意識。對於違反公司規定，不符合工作要求的隊員將按規定作出處罰；對於表現積極上進、處處能為公司利益出發、工作認真負責，服務態度端正隊員將根據規定標準作出獎勵。做到獎罰分明，提高隊員的工作積極性。

二、思想政治工作

隨着醫院開放的科室不斷的增加，部門的工作責任加大，再加上住宿生活不便，業餘生活枯燥，隊員對工資低福利少等各方面的問題，產生個人情緒、部分隊員責任心不強的。針對這些問題，我們要發動部門骨幹力量，以愛崗敬業、精益求精、樂於奉獻為主題展開各種思想工作，先採取説服教育，轉變隊員的思想態度，加強責任心，如有小部分的隊員沒有轉變我們要及時採取措施。向公司彙報，對不稱職的隊員採取辭退處理。由於安全管理部門人員較多，人員的流動性較大，要及時組織召開部門例會等行式與各隊員溝通，傳達公司的各項政策，灌輸公司的企業文化，服務理念引導隊員樹立良好的人生觀、價值觀、世界觀，正確對待工作態度。在條件允許下為宿舍配備電視機等文化娛樂設備，增強隊員的歸屬感，保持現有人員穩定。

三、治安管理

堅決貫徹執行《預防為主、防治結合》的方針政策。為了便於安全管理工作，結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關，第一關的工作；在施工場地，裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意，並做好相關的。登記，方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條，方可帶出。第二關的工作，對開放的區域由監控中心做好監控工作。並要求隊員在崗位上“文明執勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象，做好禮節、禮貌，主動的為院方、病人及家屬提供優質的服務。裝修管理：區域內裝修的單位增多，違規裝修的現象也隨着增加。根據實際情況，派出部門人員配合工程部，加強裝修施工人員管理，及時發現安全隱患，規範施工人員的行為，對違規行為及時制止，並做出相應的處理措施，保持施工秩序井然。另對區域內的閒雜人員及時給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發生。巡邏工作：每天安排專人對區域的公共場所，各樓層等位置進行嚴密巡查，隊員按照部門規定巡邏方式，準時到各簽到點簽到。細緻的檢查區域內的物業配套設施、設備和各類器材。及時發現安全隱患，制止違規行為，保證了公共區域的正常秩序。確保了區域內院方、病人及家屬的人身、財產的安全。

四、車輛管理

隨着本項目開放的區域日漸增多，給我們的車輛管理工作帶來嚴峻的考驗。根據實際情況，首先要規範車輛進出管理操作程序，指引車輛進入車庫按規定停放到指定位置，避免了車輛在區域內亂停亂放現象。另外加強對車輛的巡視力度，及時發現不安全因素，及時排除隱患。

五、消防管理

堅決貫徹《預防為主、防消結合》的方針政策、嚴格落實消防的法律、法規。針對區域內配備消防設施、設備、各類消防器材和監控系統，定期進行消防大檢查，並配合消防維護保養單位對消防系統進行全面調試，確保消防系統正常運行，隨時保持應急突發事件，另外部門要組建了一支過硬的義務消防隊伍，時刻做好戰鬥的準備。

六、培訓管理

培訓工作是一項重要的工作，始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業務素質，以理論聯繫實際進行：《軍人的單兵隊列動作》《崗位操作規程》《應急突發事件的處理程序》《物業管理基礎知識》《消防基礎知識》，要求各隊員在處理各類事件時，要保持穩重心態，靈活運用，妥當處理。提高隊員處理突發事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態度對待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內強素質，確實提高部門人員的服務質量，達到良好的培訓效果

醫院管理制度 篇二

一、醫院領導幹部深入科室制度

1、領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。

2、深入科室，重點抓醫療、護理、教學、科研、後勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

3、院領導查房每週一次，帶領有關幹部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。

4、院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

二、會議制度

1、院辦公室會：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每週一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2、院週會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人蔘加。每週一次，傳達上級指示，小結上週工作，佈置本週工作。

3、科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人蔘加，彙報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

4、科週會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每週一次，傳達上級指示，研究和安排本週工作。

5、科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和佈置工作。

6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每週一次，總結上週護理工作，佈置本週護理工作。

7、門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人蔘加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。

8、晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員彙報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，佈置當日工作。

9、工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取並徵求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。

三、請求報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請求報告：

1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；

2、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨牀應用時；

3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；

4、發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時；

5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；

6、重大經濟開支報批時；

7、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時；

8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；

9、參加院外進修學習，接受來院進修人員等。

四、院總值班制度

1、院總值班由院級領導、機關幹部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。

3、做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

五、衞生工作制度

1、把愛國衞生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衞生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2、宣傳“除四害、講衞生”知識，教育羣眾養成衞生習慣，樹立以衞生為光榮，不衞生為恥辱的社會風尚。醫院應成為“除四害、講衞生”的模範單位。

3、要認真搞好室內、環境和個人衞生，切實貫徹飲食衞生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每週大清掃的衞生制度，節假日大搞突擊衞生運動。

5、認真抓好衞生檢查、競賽、評比，定期公佈檢查結果。

6、有計劃地植草、種樹，美化環境。

7、認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

六、病案管理制度

1、醫院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2、門診和住院病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應定期回收並注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，並按號排列後上架存檔。

3、本院醫師借閲病案，要辦理借閲手續，閲後按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得塗改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經醫務科批准，可以摘錄病史。

4、住院病案原則上應永久保存。

七、醫療登記、統計制度

1、醫院必須建立和健全登記、統計制度。

2、各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，並妥善保管。

臨牀各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，並按時填報病員流動日報。

門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。

醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。

3、醫療質量統計，一般包括出入院數、治癒率、病死率、牀位使用率、牀位週轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最後診斷符合率、臨牀與病理診斷符合率、手術前後診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術併發症，以及醫技科室工作數量、質量等。

4、醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

5、統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閲後，報衞生行政部門。

八、醫學圖書管理制度

1、圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。

2、凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規定，持借書證辦理借閲手續。離院時，必須辦理好還書手續。

3、每次借書不得超過規定借閲的數量和時間。規定在圖書室內閲覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。

4、必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、塗寫，不得損壞或丟失，否則應按規定賠償。

5、圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜誌和報紙等。

6、建立圖書目錄索引卡片，方便查閲。

7、圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度（不得低於50勒克習）有條件的醫院圖書室和閲覽室應分別開設。

8、密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。

九、進修工作制度

1、進修工作由各級衞生行政部門根據有關規定統一計劃安排。

2、醫院要有專人負責進修工作，認真執行進修工作的有關規定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫務人員指導進修。帶教者應根據進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。

3、進修人員要遵守醫院各項規章制度，不得自行調換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。

4、進修人員的處方權，由指導醫師提出，經科主任批准，報醫務科備案。

5、醫院領導要經常瞭解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，徵求意見，改進工作。

6、進修人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫院提出意見後，連同材料和本人一起送回單位處理。

7、進修期滿，應做好考核和書面鑑定，辦妥離院手續。

十、賠償制度

1、因工作失職、不負責任、違反操作規程，致使國家財產損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3、遇有大批財物遺失或黴爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導彙報外，應檢查原因，追究責任。

十一、傳達、門衞制度

1、住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立並管好住院病員一覽表，按探視制度准予探視。

2、傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態度和藹，文明禮貌。

3、凡出入醫院住院部的人員按規定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衞有權查驗有關證件。

4、凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時（憑放行證），必須經過檢查後方可放行，否則傳達室有權查問或扣留。

十二、入、出院工作制度

1、病員住院由本院門診醫師根據病情決定，憑醫師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫療證，記帳單（自費者按規定預交住院費）到住院處辦理手續，住院處再通知病區。危重病員可先住院後補辦手續。

2、病員住院應登記其聯繫人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衞生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衞生處理。醫務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關制度。

3、病員出院由主治醫師或負責醫師決定，並提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應賃結帳單發給出院證，並清點收回病員住院期間所用醫院的物品。

4、病員出院前，經治醫師應告知出院後注意事項，並主動徵求其對醫療、護理等各方面的意見。

5、病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如説服無效應報科主任批准，並由病員或其家屬出具手續。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

十三、住院處工作制度

1、出入院病員統由住院處辦理手續。根據病情，合理收住病員。病房無空牀不得預辦住院手續。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。

2、各病區可保持1—2張急診牀位。

3、住院處應每日與病區聯繫，瞭解病牀使用及週轉情況。

4、熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等牀住院。

5、對外省、市來住院者，需經省、市衞生廳、局介紹，並事先和本地衞生行政部門聯繫，經同意後安排入院。不符合上述手續的，一般不予接待。

6、病員辦理出院手續，一般於出院前一日由病區將住院醫囑全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結清後，將帳單交其拿回病區辦理出院手續。

十四、探視、陪伴制度

1、探視病員要按規定時間，每次探視要領取探視證（牌），每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。

2、探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。

3、陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫師決定，值班護士發給陪伴證。陪伴停止，將證收回。

4、探陪人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閲病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員牀上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛護公物，節約水電。

5、凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責賠償。

十五、急診室工作制度

1、各臨牀科室應選派有一定臨牀經驗和技術水平的醫師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師由科主任批准方可參加值班。

2、對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定後再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。

3、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便於使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。

5、急診室應設立若干觀察病牀，病員由有關科室急診醫師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地採取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。

7、急診病人不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯繫，取得同意後，方得轉院。

附：急診範圍

凡病員由於疾病發作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處於危險狀態或非常痛苦的狀態時，醫院均須進行急診搶救。例如：

1、急性外傷、腦外傷、骨折、脱臼、撕裂傷、燒傷等。

2、突然之急性腹痛。

3、突發高熱。

4、突然出血、吐血、有內出血象徵、流產、小兒腹泄、嚴重脱水、休克者。

5、有抽風症狀或昏迷不醒者。

6、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。

7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。

8、顏面青紫、呼吸困難者。

9、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。

10、急性尿閉者。

11、發病突然、症狀劇烈、發病後迅速惡化者。

12、傳染病可疑者。

13、急性過敏性疾病。

14、其它經醫師認為合於急診搶救條件者。

上列規定，不可機械執行耽誤病員，如情況模糊難定，應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。

十六、搶救室工作制度

1、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得佔用。

2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，並有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3、藥品、器械用後均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5、無菌物品須註明滅菌日期，超過一週時重新滅菌。

6、每週須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。

8、每次搶救病員完畢後，要做現場評論和初步總結。

十七、急診觀察室制度

1、不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。

2、各科急診值班醫師和護士，根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫囑，按格式規定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。

3、急診值班醫師早晚各查牀一次，重病隨時。主治醫師每日查牀一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。

4、急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理並及時記錄、反映情況。

5、值班醫護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到牀邊看視，以免貽誤病情。

6、急診值班醫護人員對觀察牀病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。

十八、門診工作制度

1、醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科（特別是內、外、婦產、小兒等科）應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。

2、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。

3、門診醫護人員應派有一定經驗的。醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。

4、對疑難重病員不能確診，病員兩次複診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。

科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。

5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。

6、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定範圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。

8、門診各科與住院處及病房應加強聯繫，以便根據病牀使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

10、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。儘量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

11、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衞生防病、計劃生育和優生學知識。

12、門診醫師要採用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，儘可能減輕病員的負擔。

13、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。

十九、掛號工作制度

1、門診病號，應先掛號後診病（危重搶救例外）。

2、掛號室分科掛號（病兒先預檢後掛號），開診前半小時即應掛號。

3、掛號室工作人員要態度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下複寫卡片入檔。複診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。

4、複診病員遺失掛號證者，應代為查閲卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

5、同時就診兩個科室或轉科病員，重新掛號，會診例外。

6、掛號診病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。

7、初診、複診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。

8、下班前取回當日就診病歷，依次上架。

9、按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

二十、處方制度

1、醫師、醫士處方權，可由各科主任提出，院長批准，登記備案，並將本人之簽字或印模留樣於藥劑科。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改後配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。

3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關管理醫學專用藥品的規定辦理。

4、一般處方以三日量為限，對於某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。

5、處方內容應包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發藥人簽字，藥價。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得塗改。如有塗改醫師必須在塗改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及製劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衞生部（省、市、區衞生廳局）頒發的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品可採用通用名。

8、處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，並註明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記後由院長副院長批准銷燬。

10、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。

11、藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥。

二十一、注射室工作制度

1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格執行查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射後的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，並報告醫師。

4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

5、準備搶救藥品器械，放於固定位置，定期檢查，及時補充更換。

6、室內每天要消毒，定期採樣培養。

7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

二十二、治療室制度

1、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。

3、各種藥品分類放置，標籤明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥，貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持七十五度。

7、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應室對換。

8、無菌物品須註明滅菌日期，超過一週者重新滅菌。

二十三、換藥室制度

1、嚴格執行無菌管理制度，非換藥人員不得入內。

2、除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，並註明滅菌日期，超過一週者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。

3、器械浸泡液每週更換兩次。

4、換藥時，先處理清潔傷口，後處理感染傷口。

5、特殊感染不得在換藥室處理。

二十四、病房管理制度

1、病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。

2、定期向病員宣傳講解衞生知識，根據情況可選出病員小組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。

3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、説話輕。

4、統一病房陳設，室內物品和牀位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。

5、保持病房清潔衞生，注意通風，每日至少清掃兩次，每週大清掃一次。

6、醫務人員必須穿戴工作服帽，着裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。

7、病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。

8、護士長全面負責保管病房財產、設備，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

9、定期召開病人座談會，徵求意見，改進病房工作。

10、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

附1：病房工作人員守則

1、對新入院的病員介紹醫院的制度和情況，瞭解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰勝疾病的信心。

2、對病員的態度要親切和藹，語言要温和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握治療原則。

3、有關病情惡化，預後不良等情況，不要告訴病員，必要時由負責醫師或上級醫師進行解釋。

4、不要對病員談論其他醫院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。

5、在檢查、治療和處理中要耐心細緻，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風擋遮或到治療室處理。

6、有條件的醫院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時應保持鎮靜，盡力避免影響其他病員。

7、對手術的病員，術前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術後要告訴病員良好的轉歸情況，使其安心休養。

8、合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時後及午睡時間，尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的情況下，有些處置可待病員醒後施行。

9、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衞生。

10、按照病員患病的輕、重類型，分別規定生活制度，建立動靜相結合的、有規律的休養生活。合理地組織病員參加文娛活動。

11、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應儘可能設法解決。

附2：住院規則

1、住院病員應遵守住院規則，聽從醫護人員的指導，與醫護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養。

2、住院病員應遵守病房作息時間，經常保持病室內外環境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙和喧譁。

3、住院病員的飲食須遵照醫師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經醫師或護士同意後方可食用。

4、住院病員不得自行邀請院外醫師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。

5、住院病員未經許可不得進入診療場所；不得翻閲病案及其他有關醫療記錄。

6、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經醫師批准後，方可離開。

7、住院病員應愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。

8、住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。

9、為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換牀位，非探視時間不許會客。

10、住院病員可隨時對醫院工作提供意見，幫助醫院改進工作。

11、病員如有不遵守院規或違反紀律者，院方應給予勸阻教育，必要時應通知原工作單位或請有關部門處理。

醫院的管理方案 篇三

隨着衞生保健體系的不斷改革，醫院面臨着來自外部和內部環境的挑戰日益嚴峻，要在無數環境挑戰中具有競爭力，醫療保健機構必須打破舊體制，運用現代思維方式和管理技能，開展與時俱進、適應形勢的領導和組織行為，而醫院管理者通常來自臨牀一線科室，極少接受過正規醫院管理培訓，對多學科的管理方法及團隊合作價值關注較少或無關注，不利於醫療機構的發展，並且相關研究已經指出醫療衞生機構管理的改革勢在必行，以不斷完善醫院管理結構，提升戰略管理技能。

1、研究對象

於2011年10月至12月採用隨機數字表法抽取我院中層管理人員107名，根據職務不同分為三組：其中科主任組34人（佔31.8%）、護士長組37人（佔34.6%）、行政部門負責人組36人（佔33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學位。

2、研究方法

2.1培訓內容及要求。採用的培訓方案包括5項內容：基本衞生管理、醫院管理、衞生信息管理、全面質量管理和變更管理。設定每項學習內容的學習時長為60h，其中課堂理論學習20h、工作實踐40h。學習方法以問題或任務為基礎，在顧問的指導下以小組討論的形式進行，學習結束後測試理論知識和實踐技能。在培訓6個月後，研究對象必須呈交適用於醫院的戰略規劃、商業案例及TQM結果。

2.2調查方法。本研究採用問卷調查的形式對研究對象培訓前和培訓結束6個月後的管理技能進行評估。管理技能評估問卷的內容是參照Kirkpatrick培訓評估模型[2、3]制定的，包括形式分析、戰略規劃、業務規劃、循證決策、方案策劃、組織及監督、組織日常活動、時間管理、口語交際、書面溝通、小組討論、與同事協作、激勵和引導他人、監督他人工作、營造積極氛圍、運用創新技術、變革管理以及專業自我發展等項目。各項評分採用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時以座談會的形式讓培訓對象討論各培訓方案在日程管理中是否能夠發揮有益的作用。

2.3統計分析。應用SPSS18.0進行統計分析。描述連續變量採用均數±標準差，分類變量採用頻數/百分比，測試培訓前後管理技能得分變化採用配對樣本t檢驗，組間比較採用單因素方差分析，採用多元線性迴歸分析找出管理技能改善的相關性因素。P<0.05具有統計學意義。

3、結果

3.1培訓結束後管理技能迴歸分析。培訓結束後管理技能迴歸分析顯示：戰略規劃、小組討論、與同事協作、監督他人工作、激勵和引導他人、運用創新技術6項管理技能改善明顯。與管理技能改善有關的因素包括管理者的管理年限、職務類型、口語交際、監督他人工作、循證決策等（表1）。

4、討論

本研究顯示經過5項培訓方案的培訓後，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日常活動、激勵和指導下屬、監督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經過調查分析，我們發現醫院經營管理在培訓結束後得到明顯改善的原因與頻繁應用各項技能、並希望看到立竿見影的效果有關。

綜上所述，衞生管理培訓方案的實施與評價，尤其是衞生信息管理和變革管理培訓方案的實施對醫療機構充分利用管理資源、提升醫院管理效率具有積極的作用；並且本研究方案容易實施、問卷調查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應用。

醫院的管理方案 篇四

一、全面剝離公立醫院離退休人員，人員工資發放一律實行社會化管理

對市第三人民醫院（區人民醫院）、市中醫醫院、市區婦孺醫院、區婦幼保健院的離退休人員未納入人社局管理的，在2011年9月底前從醫院剝離，實行全員參保，養老金實行打卡直髮。

二、全面加強公立醫院在職人員養老金的統籌和管理

（一）在職人員應繳納的養老保險金由統籌金、2%積累金（其中1%劃入個人賬户）和個人費用（4%）三部分組成。繳費基數按區人社局核定的檔案工資標準計算（績效工資不納入）。

（二）在職人員的養老保險金，單位負擔部份由參保單位按時足額繳納，個人費用由個人繳納。區機保局將與參保單位簽訂繳費責任書，對單位和個人不按時足額繳納保險金的，將按照相關規定執行滯納金政策。

如個別單位因發展滯後，無力承擔和繳納單位部分養老保險費，經報請區政府同意，由區財政根據單位財務收支狀況代為繳納該部分費用，以確保退休人員養老金的按時足額發放。

（三）今後參保單位的職工到了退休年齡，按照“即退即交”的原則，及時移交區機保局。

（四）離退休人員死亡後的喪葬費、撫卹金、遺屬補助等政策性費用由區財政全額預算。

醫院的管理方案 篇五

一、加強醫院感染管理工作

健全醫院感染管理責任制，規範和落實各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的決策能力。

3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規範化。

4、臨牀科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，採取有效措施，降低本科室醫院感染髮病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二、嚴格監測和監督工作

醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。

要求臨牀醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對臨牀科室及檢驗科進行院感檢查。

三、加強重點部門的醫院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。

2、嚴格執行無菌操作。

3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強醫療廢物管理。

1）醫療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規範，專物專用。

2）登記本記錄規範，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強落實執行《手衞生規範》

制定並落實醫務人員手衞生管理制度，配備有效、便捷的手衞生設備和設施。加強手衞生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衞生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫務人員的職業防護

1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務人員的衞生防護制度，明確主管部門及其職責，並落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按

要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

1、加強醫院感染管理隊伍建設

醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規範化。

2、醫院感染知識的全員培訓

制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

醫院管理制度 篇六

根據《浙江省事業單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規範化考核試行辦法及考核標準》，結合我院實際特制定本制度。

一、預算管理原則

根據國家對醫院實行"核定收支、定額或定項補助、超支不補、結餘留用"的預算管理原則，醫院所有收支應全部納入預算管理。

二、預算編制原則和方法

1、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務，結合本院情況，本着"統籌兼顧，保證重點，開源節流，增收節支，略有結餘"的原則進行編制，不得編制赤字預算。

2、收入預算應堅持積極穩妥原則，根據上年度實際收入水平，結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況進行編制。

3、支出預算應根據上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫療業務活動的需要，又要合理節約的精神，處理好需要與可能兩者間關係。

4、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金及其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到專款專用。

5、預算編制一般採用的方法主要有：定額預算法、比例預算法、標準預算法、零基預算法、彈性預算法、概率預算法。上述的預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的，預算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。

三、預算審批程序

1、各項預算報表應經預算管理委員會討論並經院務會及職代會審議通過後，應及時上報主管部門審批；凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規定審批程序報批後才可執行。

2、預算管理委員會根據醫院發展規劃，在對預算期經濟形勢做出初步預測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。

3、各職能科室根據醫院預算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經費及預算項目。

4、購置專業設備和電腦設備的預算需要提交醫院設備管理委員會審議。

5、財務科彙總職能科室的預算項目，上報預算管理委員會審批。

四、預算執行

院級預算按規定程序審核後由財務科嚴格遵照執行。凡已列入預算的，財務科應保證正常用款需要；凡未列入預算或超出預算的開支，未經規定程序追加或調整的任何人無權決定付款。

五、預算分析

醫院應至少每半年開展預算執行情況分析、考核、評價收支預算進行執行情況，分析完成與否的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成併為編制下半年度預算提供依據。

六、預算調整

在預算執行過程中，當上級下達的事業計劃有較大調整或由於國家有關政策的變化對預算執行影響較大時，使原批准的預算數發生較大的變動，應編制調整方案（調整的原因、項目、數額、措施及有關説明），並經預算管理委員會討論通過，報經主管部門調整預算；對預算執行影響較小時，由醫院自行調整，報上級主管部門備案。