2022年醫院感染管理工作總結

2022年，院感科在院領導班子的領導和全院職工的通力合作下，進一步貫徹落實《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、及《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，提升了我院醫院感染管理工作質量，確保醫療質量和醫療安全，按照年初工作計劃順利完成了本年的工作任務，尤其是在新冠疫情發生後，按照要求全面組織配合落實醫院防控措施，本年度無院感暴發流行事件及院感聚集病例發生。現將年終工作總結如下：

一、工作完成情況

（一）健全管理組織，進一步完善管理

為了進一步加強醫院感染管理工作，2022年，我院調整了院感專職人員隊伍，新增院感兼職人員數量，修訂各種規章制度，使疫情防控方面各項管理制度得到了進一步規範。

（二）做好醫院感染監測

1.醫院感染病例監測及目標性監測 2022年1月1日-12月31日共監測住院病人總數為18071人，發生感染病例42例，醫院感染率為0.23%；院內感染部位分佈：共發生院內感染病人40例，其中為下呼吸道感染17例，上呼吸道感染9例，泌尿系感染4例，感染性腹瀉2例，深部切口感染4例，表淺切口感染2例，褥瘡感染3例，其他部位感染1例。監測手術切口1954例，發生切口感染6例，切口感染率為0.31%。本年度無漏報病例。

2.本年度發生職業暴露16例，其中暴露源陽性者6例，不明暴露源1例，已對其採取了相應預防用藥及跟蹤隨訪，無感染髮生。

3.環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生衞生學監測 採樣950份，監測合格915份，合格率為96.32%。其中空氣371份，物體表面398份，醫務人員手95份，使用中消毒液62份，純化水/牙科用水15份。

4.本年檢出多從耐藥28例，其中3例屬於醫院感染，我科已到相關科室對患者進行了多重耐藥菌感染相關隔離措施督導，無交叉感染髮生。

5.本年度，我科對醫療廢物管理進行嚴格督查，我院對損傷性及感染性醫療廢物實行日產日清，由專人進行回收管理。

（三）加強院感質量防控管理，確保醫療安全

1.常規開展院感質量控制工作

（1）通過院感監測軟件對院內感染病例進行實時監控預警，有效減少了院感病例遲漏報現象，有效防控了院感暴發發生。

（2）每月不定期進行院感防控質量督導檢查，對存在問題及時反饋、整改，並向全院通報，納入績效考核。結合科室進行原因分析、總結，作出改進措施並落實。使很多院感防控管理不到位的地方得到了整改。

（四）教育培訓

1.2022年，院感專職人員及重點部門醫務人員共參與省、州級舉辦的院感管理知識培訓會1次，並派駐院感科幹事到貴陽醫學院進修3個月，使院感管理服務能力得到一定提高。

2.對全院醫護人員、保潔、後勤人員及醫共體分院進行了醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關知識及新冠疫情防控知識培訓共計36次，全面提升了職工的院感防控意識。

（五）醫共體醫院感染管理：

組織醫共體分院及村衞生室人員進行院感感控知識培訓。定期對醫共體分院進行了醫院感染管理工作督導，對存在問題協助落實整改措施，進一步鞏固了各分院在院感防控工作方面的成效。