衞生院管理制度

為加強單位內部管理，做到有章可循、依章辦事、規範管理，增強職工責任感和服務意識，樹立“院興我榮、院衰我恥”的大局觀，從而促進醫院良性發展，制定本管理細則。

一、財務管理

（一）各科室所有收入須做到日清月結，及時存行入帳。住院部(含門診部)收費室所收現金按天進賬（星期六、星期天除外）。未按要求及時存行入帳者發現一次扣款100元。

（二）嚴禁坐支、公款私存、資金外借、私設小金庫和白條入賬。違者處以2-5倍罰款。

（三）醫生代收費，兩天內必須交收費室，有意不繳款者，一經查實，視為挪用公款，處以所收款2-5倍罰款。

（四）村衞生室基藥款，由庫房對賬後開具進賬單和對帳憑據，由村醫存入醫院賬户後交進賬單和憑據到財務室。財務室要做好藥品帳目，每月與藥劑科對帳，嚴禁收取現金。違者發現一次扣款500元。

（五）救護車一律按標準收費，原則上起步價50元，超出10公里按往返里程2.5元每公里計算，轉運屍體按往返里程5元每公里計算。院前急救（含轉送病人）出診費及轉診陪護費（30元每人）、車費等費用由醫生開具處方收取轉交收費室。若行政班時間內原則上由病人交收費室。行政班時間外處方上交藥房保管，救護車司機做好登記，與醫生實行雙簽字，月底與收費室對賬。

（六）嚴格實行財務審批制度，凡未按程序審批的支出不予報銷。

（七）嚴格票據管理。嚴禁虛開、多開、改開、套開，發現一次未據實開具者扣款200元。若丟失發票，除賠償財政部門罰款和造成的損失外，每丟失一張扣100元。

（八）規範填寫、粘貼報銷憑證，事項批准領導及經手人必須由本人簽字認可，代簽無效，分管院長和院長雙簽字後財務室才可支付，否則由財務室自行承擔。

（九）嚴格執行採購制度。若自行採購，單位不予報銷。

二、藥品管理

（一）所有藥品和器材統一平台採購，嚴禁任何個人私自採購和銷售，違者處以5倍罰款。

（二）所有藥品（包括二類疫苗）、耗材及固定資產必須由庫房驗收入庫後，再由科室申請領用。驗收合格者，庫房人員在發票上籤署“驗收入庫並簽名”的字樣，對於品名、數量、金額不符者，一律不驗收，同時與供貨方搞好核對。二類疫苗未按規定入庫者發現一次扣100元。

（三）結餘藥品一律經庫房入庫後再藥房申請領用。職工用藥一律開處方由藥房發藥，現金結算。

（四）過期、破損藥品及器材需分管院長清點核實並簽字同意後，藥房組織人員統一銷燬。

（五）庫房人員統籌安排採購計劃，嚴禁出現高儲短效期藥品，造成損失者處以相關責任人按損失金額的50%扣款。

三、出勤管理

（一）每人每月保證出勤23天，除婚假、產假和喪假外，未達到23天者按天數扣發績效工資。

（二）休假須履行請假手續。請假需由科室負責人、分管院長、主管院長三級批准。

（三）嚴格上下班紀律。遲到或早退10分鐘者，每次罰款20元，月累計遲到或早退4次視曠工一天，遲到一小時以上做曠工論處，曠工一天扣款100元。全年累計曠工達5天（包括5天）者，不得參加評優表模，年終考核不能定為稱職以上等次。根據《國家公務員暫行條例》第七十四條規定，曠工中無正當理由逾期不歸連續超過十五天，或者一年內累計超過三十天的，單位將報人事部門予以辭退。

（四）有下列情形之一者均作曠工處理：

1、不請假或雖有請假，但未經批准擅自離開崗位者；

2、假期已滿未歸，未在假期滿之前辦理續假手續者；

3、自稱有病但未取得病情證明或弄虛作假稱病騙取休息時間而未上崗者；

4、休假期間接到單位通知後無故不到者；

5、安排工作不服從，不到崗者，從通知之日起停止工作，停止工作的期間以曠工論處；

6、脱崗1小時以上者，未履行請假手續無故曠會者（按曠工半天執行）。

7、其他因違法亂紀，鬥毆致傷休息或被公安機關拘留者，其休息或拘留時間以曠工論處；

四、行政管理

（一）職工上班期間必須規範穿戴工作衣帽，不許穿拖鞋上班，違者一次罰款50元。

（二）同事之間應團結友愛，不無理取鬧，説是道非，不打架罵人，擾亂工作秩序。否則，發現一次扣款50元。若性質惡劣，影響工作，作待崗處理。

（三）值班人員嚴格落實值班制度，履行相關職責，避免出現“長流水、長明燈”現象發生，值班期間因本人原因造成財產損失或責任事故者，視情節嚴重程度扣值班人員100-200元。

（四）各科室必須搞好配合，落實崗位責任制，嚴禁出現相互推諉現象，一經查實，處以當事人扣款100元。

（六）做到文明禮貌服務，廉潔奉公，嚴禁索、拿、卡、要，發現一次扣當事人100元。

（七）嚴禁酒後上班，救護車駕駛員嚴禁酒後駕車，違者一次扣款100元。

（八）上班時間不準幹私活，不準帶小孩，不準玩遊戲、看電影、炒股票、淘寶購物等與工作無關的活動，違者一次扣款50元。不準以班代班和以班換班，違者一次扣款50元。

（九）所有職工必須保持通訊24小時暢通，以便聯繫工作和應對重大或突發事件的需要，無法聯繫者（關機）一次扣當事人工資50元。

（十）加強清潔衞生管理，建立清潔衞生檢查評比制度。科主任、護士長要認真做好科室衞生管理。科主任、護士長定為質量監控人員，負責督導、檢查，對衞生不符合要求者，由科室每次處以責任人50元扣款。若院部檢查發現不衞生者一次處以科室負責人及責任人各50元扣款。

（十一）嚴格執行請示報告制度。未履行請示報告制度的，造成嚴重後果的，追究相關人員責任。

（十二）若一個月內在本科室出現三次及以上違紀現象扣科主任津貼100元。

（十三）凡因工作成績突出受到上級部門表彰者，單位依照上級部門獎勵標準予以獎勵。

五、醫療管理

（一）嚴格實行交接班制度，接班人員未到，不許離開工作崗位，交接班時要嚴格交接有關事項，杜絕差錯事故，違反一次扣雙方當事人工資各50元。

（二）嚴禁私自在院外從事診療活動，一經發現，扣款100元。若因私自院外診療造成醫療糾紛或事故，由當事人自行承擔，與醫院無關。

（三）建立和諧醫患關係，減少醫患糾紛。無論何種原因，均不能與病人發生爭執。凡與病人發生爭吵者，視情節嚴重程度扣款100-200元，同時全院通報批評。倘若遇到無理取鬧、專橫野蠻、動輒大打出手、造成職工人身傷害和財產損失者，科室負責人及當班醫務人員應迅速與派出所聯繫，請求公安部門處理。

（四）收費室唱收找零，自備零鈔，不得拒收，發現一次扣款50元。

（五）嚴格傳染病管理制度，杜絕零報、漏報和遲報。出現零報一次，處以公共衞生科科長100元扣款。出現漏報或遲報，處以有關責任人（指臨牀醫生、放射人員、檢驗人員或公共衞生科網絡直報員）200-500元扣款，情節嚴重者，依法追究法律責任。

（六）建立健全傳染病登記本、出入院登記本、門診日誌、腸道門診日誌、放射及檢驗登記本。登記不完善或缺項發現一次扣款50元。

(七)積極配合傳防室完成傳染病監測任務，做好採樣工作，以年度考核為準，根據任務完成情況，處以科主任100-200元扣款。

（八）及時上報死因監測、心腦血管事件及腫瘤監測卡，以月底督導為準，發現漏報一列，處以責任人100元扣款。

（九）認真執行醫療核心制度，醫務科及住院部要建立醫療護理質量考核細則。按時按要求完成各種醫療文書，發現一份丙級病歷扣款100元。

（十）醫務科制定全院業務學習計劃，每月至少一次，並組織實施。未按要求組織實施者，少一次扣醫務科100元。凡無故不參加學習，作曠工半天處理。業務知識考試每月一次，凡不及格者扣款100元每次，連續3次不及格者，在編職工待崗半個月，待崗期間停發一切待遇，聘用人員予以解聘。

六、公共衞生管理

（一）公共衞生科要建立健全有關管理制度，建立和完善鎮、村公共衞生考評細則，每月對村級進行督導檢查至少一次。

（二）根據《國家基本公共衞生服務規範》和上級業務主管部門的工作要求保質保量的完成各項工作任務。

（三）保質保量的完成重大公共衞生服務項目及疾病防控、婦幼保健工作任務。

（四）公共衞生科人員績效與工作完成情況掛鈎。以上級部門年終考核結果為準，若全面完成任務未影響公共衞生經費撥付，則一次性發放給個人，若未達到上級考核指標者，按照年初分工，扣發直接責任人績效（執行標準參照科室績效管理方案）。

若與單位管理制度有衝突，以《管理細則》為準。《管理細則》從2018年1月1日起施行。