基層反映：重症醫學醫療“特種兵”亟待崛起

基層反映：重症醫學醫療“特種兵”亟待崛起

在抗擊新冠肺炎疫情中，重症醫學的身影備受關注，承擔着生命最後一道防線的重症醫學，在歷次重大公共衞生事件的醫療救治中，發揮出不可替代的作用，尤其是在扭轉疫情、老齡化社會加重的持續需求中，作用更加凸顯。但是，由於起步晚，專業化、人才培養、協同化等方面還存在諸多短板，亟須壯大發展。

存在的問題：

一是專業化研究起步晚。當前重症醫學雖然發展很快，但由於起步晚，重症醫學科的科學研究仍是短板，“地基”尚不牢固，早期從事重症醫學的人多來自其他專業，缺乏重症醫學的系統培訓。

二是人才培養週期長。重症醫學人才培養週期長，工作晝夜交替難度大，護士及醫生需要工作3~5年，才能掌握基本診療技能。同時，重症醫學科的醫務人員收入大部分居於中游甚至偏下，重症醫學在很多人看來性價比不高。

三是信息化進程慢。2008年重症醫學才被國家批准為臨牀醫學下屬二級學科，上下級重症醫學科室尚未建立信息互聯互通系統，信息化程度不高，尤其是在基層重症醫學科室，在開展遠程醫療過程中信息傳輸效率及準確性不高，信息共享尚未完全建立。

對策建議：

一是加強學科人才梯隊建設。醫療機構日常加強對醫護急救護理知識、各種監護設備應用、器官功能障礙的搶救程序的定期理論、操作考核，提升突發公共衞生事件的應變能力。通過重症醫學的專科醫師和住院醫師規範化培訓、到三級綜合醫院進修、參加學術交流會議，提高整體的科研素質。

二是強化多學科相互協作。通過多學科協作，能夠最大程度搶救生命。需加快建立全國性的重症醫學科網絡，明確更多技術標準；通過醫聯體的下沉模式，加快實現重症醫學基層與大城市的均質化發展。重症醫學要為各個專科提供協同合作的平台，讓不同科室的醫生共同體現醫療成果。

三是信息進程提速發展。可以建立起全國範圍內的重症醫學信息系統，促進各類重症診療大數據加快深度集成，生成臨牀知識庫以及個性化治療方案，方便基層開展遠程醫療，提升醫護對重症患者中慢病患者的診療與管理效率，為重症醫護人員爭取寶貴的休整時間。