基層反映：基層建議：家庭簽約醫生政策應落實在基層

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隨着醫藥衞生體制改革的深入推進，家庭醫生簽約服務為重點人羣的診療和轉診、病人康復健康管理等提供了一體化服務，有效緩解了羣眾“看病難、看病貴”的問題。但是在基層推進過程中存在的問題應引起重視。一是基礎條件較落後。家庭醫生隊伍基礎薄弱，能力不強，全科醫生總量不足，加之農村地大面廣，很難面面俱到；醫療信息平台尚未搭建，信息傳遞滯後。二是配套政策不完善。宣傳氛圍不夠，引導羣眾合理就醫的政策缺乏，大多數簽約羣眾表現出不理解、不信任、不接受；醫保政策對基層醫療機構傾斜力度不大，很難吸引羣眾就近就醫。三是政府主導作用不明顯。目前僅限於衞生部門在倡導和主推，相關部門協作支持力度不強。尤其基層衞生工作職責分工不清，考評機制不健全。

為此，基層建議：

一是建立統籌協調機制。整合行政資源，建立健全部門協作機制，明確部門相應職責，統籌協調推進。完善基層醫療機構之間、基層醫療機構與公立醫院間的信息交換共享。加大對家庭醫生簽約服務宣傳力度，提高對家庭醫生的依從性和信任度。

二是完善激勵保障措施。出台全科醫生隊伍建設的傾斜政策，加強鼓勵和吸引廣大醫務人員、臨退休臨牀醫生加入全科醫生的團隊，充實家庭醫生力量，緩解全科醫生人才的供需矛盾，吸引更多居民簽約。

三是完善服務機制。提供適宜、可及的基本醫療衞生服務，如預約門診、家庭診療護理服務、VIP式的雙向轉診服務等。通過家庭醫生聯繫卡、健康積分服務等，提高羣眾對家庭醫生服務的認可度與信任度。