關於全縣緊密型醫共體建設情況的調研報告

關於全縣緊密型醫共體建設情況的調研報告

縣人大教科文衞工委

（2020年10月15日）

按照縣人大常委會年初工作要點的安排，縣人大常委會組織教科文衞工委組成人員、部分常委會委員，實地參觀考察了縣醫院醫共體建設推動情況，聽取了政府相關部門關於緊密型醫共體建設情況的詳細介紹，對全縣緊密型醫共體建設情況有了較為深入的瞭解。現將調研結果彙報如下。

一、全縣醫共體建設總體情況

自2016年緊密型縣域醫共體建設工作開展以來，縣政府認真貫徹落實省政府關於推進緊密型縣域醫共體建設的意見要求，堅持以居民健康為中心，從強化組織領導、健全工作機制、加強運行管理、完善診療模式、建立考核約束機制入手，逐步形成了分級診療、合理診療和有序就醫新秩序，縣域醫療衞生服務能力明顯提升，醫保基金得到有效利用，居民醫藥費用負擔得到合理控制，緊密型醫共體建設取得了初步成效。

二、存在的問題和不足

一是我縣醫療服務能力有待進一步提升。目前我縣縣域內就診率（住院）僅70%左右，尚未達到省政府關於緊密型縣域醫共體建設的意見要求的90%建設目標，從表面上看是廣大羣眾對我縣緊密型醫共體建設及相關政策知曉率不高、對醫療衞生事業發展的信心不足；深層原因在於我縣醫療技術水平和服務能力距離發達地區還存在明顯差距。

二是鄉鎮衞生院、村衞生室建設有待進一步加強。基層醫院普遍存在基礎設施建設滯後、醫療設備落後、醫師資源欠缺等不足，導致基層醫院首診率低，一定程度影響了分級診療政策的實施。

三是羣眾對醫療衞生服務的滿意度有待進一步提高。緊密型醫共體信息化建設還存在短板和不足，推進醫療衞生信息共享、發展遠程醫療服務的條件還不成熟。基層羣眾看病難、看病貴的問題一定程度上仍然存在，醫院管理水平有待進一步提升，醫德醫風建設有待進一步加強。

三、意見建議

（一）進一步強化責任，加強協調統籌。縣政府要切實履行政府辦醫的領導責任和保障責任，按照安徽省緊密型縣域醫共體政府辦醫責任清單，認真行使政府辦醫職能。結合鄉村振興規劃和南部次中心建設，整合優化醫療衞生機構佈局和資源配置，合理控制公立醫院衞生機構數量和規模。要持續加大緊密型縣域醫共體建設宣傳力度，提高人民羣眾對我縣醫療衞生事業發展的認識，最大限度爭取羣眾對緊密型醫共體建設工作的支持。

（二）進一步強化管理，發揮牽頭作用。落實好公立醫院基本建設、人才培養、重點學科培養等投入，合理調整醫療服務價格，調控人事薪酬分配機制，促進縣域醫療衞生資源有效配置、醫療衞生服務能力顯著提升、醫保基金使用效率有效提高。要充分發揮醫共體建設兩家“牽頭醫院”作用，加強日常監管和績效考核,促進醫療資源、醫療技術、藥械保障、補償政策、雙向轉診、公衞服務的上下貫通。要加強醫療單位醫德醫風、學術研究、重點學科、項目協作、臨牀代教等建設工作，促進縣域醫療單位醫療服務水平的全面提升。

（三）進一步強化職能，提升基層水平。完善醫共體基本公共衞生管理中心職能，健全緊密型醫共體運行機制，全面統籌基本公共衞生管理，不斷探索完善運行機制。要加快推進醫防融合機制，在有條件的基層醫機構增加基層醫療衞生服務項目，逐步完善居民健康“守門人”功能，方便羣眾就近就醫，減輕羣眾負擔。要加快建立鄉鎮衞生院激勵機制，督促各衞生院落實醫師技能培訓、績效評價等各項制度，切實提升基層醫療服務能力和水平。