鄉鎮衞生院醫療質量管理制度精品多篇

鄉鎮衞生院管理規章制度 篇一

1、手術室佈局合理，分污染區、清潔區、無菌區，區域間標誌明確。

2、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標誌，並靠近手術室入口處。

3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。

4、使用後手術用器具及物品應先除污染，徹底清潔乾淨，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒徹底清潔乾淨，再消毒滅菌。

5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，乾燥保存，濕化液應用滅菌水。

6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關採用感應式。採用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

7、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鍊，頭髮不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術枱，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

8、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

9、嚴格執行衞生，消毒制度，必須濕式清潔，每週五下午為固定衞生日。

10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數量，手術期間避免頻繁開門。

11、隔離病人手術通知單上應註明感染情況，嚴格隔離管理，術後器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。

12、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，鋭利刀片、縫針等物品裝入鋭器盒內，封閉運送，無害化處理。

13、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。

鄉鎮衞生院的管理規章制度 篇二

1、凡各種注射治療應按處方和醫囑執行。

對可能引起過敏 的藥物，必須按規定做過敏試驗。

2、嚴格執行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。

3、密切觀察注射後的情況。

發生注射反應或意外，應及時 進行處置，並報告醫師。

4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應帶好口罩、帽子。

器 械要定期消毒（無菌包每週消毒一次），保持消毒液的有效 濃度，注射應做到每人一針一管。

5、藥品、器械要定點放置，定期檢查，用後及時補充，過 期更換。

6、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

7、室內每天消毒，每月採樣培養，結果要有記錄。

注射室消毒隔離制度 1、注射室工作人員必須嚴格執行無菌操作原則，進行無菌 操作前先洗手，衣帽整齊戴口罩。

2、注射時必須一人一針一管（包括皮試），用後放入消毒 液浸泡。

一次性用品用後必須浸泡在消毒液中，消毒後送規 定地點登記處理。

3、室內應有洗手設備及消毒藥液，每注射一人應洗手一次。

醫務人員的手要經常消毒，每月監測一次，細菌總數不超過 8 個/cm2。

4、室內每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，並紫外線照射 60 分鐘，保持室內空氣新鮮。

每月定期做空氣細菌培養，細 菌總數不超過 500 個/cm2。

5、對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械 單獨處理。

6、消毒鑷子及容器應配套使用，每週更換消毒液及容器二 次。

7、所有無菌物品有效期不超過一週，過期應重新消毒滅菌。

8、打開的無菌液及無菌物品，需繼續使用應滅菌保持 24 小 時有效。

鄉鎮衞生院管理規章制度 篇三

為了加強收款票據的管理和監督，保障醫院各項收入納入財務統一管理的軌道，堵塞漏洞，防患於未然，維護醫院經濟秩序，特制定本制度。

一、收款票據的種類及使用範圍

（一）財政部門統一監製的收款票據

行政事業性收款票據分為統一票據和專用票據兩大類。醫療單位進行醫療業務活動對外收費必須使用財政部門統一監製的收款票據。

1、統一票據是指能夠適應一般的收款需要，具有通用性的收款票據（如：行政事業性收費統一票據和往來款收款收據）。

2、專用票據是指統一票據不能滿足收費的特殊需要，根據收費特點，特別製作的票據（如：掛號收據，門診、住院收款收據等）。專用票據分為定額票據和非定額票據兩種。

（二）醫院財務科監製或購買的收款票據

指與服務對象及醫院內部發生經濟往來，在醫院內部使用的收款憑證。包括住院病人預交款收據、就餐券、洗澡票及其他收款收據等。

二、收費票據的購領與核銷

（一）收費票據的購置

1、醫療單位使用的行政事業統一票據和專用票據，須由財務部門派專人，持省以上權限部門批准的收費文件和收費許可證、單位介紹信，向財政部門申請辦理《票據準購證》。單位每次憑《票據準購證》核准的種類、數量及購票方式，向財政局綜合處票據管理中心領購票據；票據用量較少的鎮衞生院可憑事業法人登記證、組織機構代碼證、收費許可證到衞生局申領財政部門統一監製的門診及住院收款收據。

2、醫療單位內部收款票據，由財務部門根據單位業務需要，提供票據種類、格式、數量等內容的印刷或購買計劃，經院領導批准，由相關科室辦理。並將樣式報衞生主管部門備案。

（二）收費票據的領用登記

1、醫療單位購入票據後，應由財務部門驗收入庫，並由專人登記收費票據的購入日期、名稱、起止編號、規格及數量，並註明購入渠道。

2、收款員領取收費票據時要填寫《收票票據登記冊》的有關內容並簽字，票據保管員要按人設分户帳。

3、行政事業性統一票據只能由出納領用。

（三）收費票據退費、作廢、重製的規定

1、收費票據退費的規定（包括藥費、檢查費、治療費等的退費）：

（1）收回原收款收據、相關科室出具退費憑證及蓋有“已收訖章”的交款憑證（如化驗單），作為退費憑證附件。

（2）退費前先檢查收款收據、相關科室出具的同意退費依據和原蓋有“收費專用章”的交款憑證及收款收據等資料，要求病員姓名、收費項目、金額相符，並把附件粘附於退費票據後。

（3）若出現部分退費的情況，操作流程如上，把原收據作全額退費處理，並重開實收收據。

（4）退費票據連同收款日報表交財務部門。

2、收費票據作廢的規定作廢票據要求一式三聯齊全，並且必須是當天結帳前發生的事項。作廢後必須在票據上簡單説明作廢原因。

3、掛號收據作廢、退號的規定要求收回就診聯、報銷聯，且檢查號碼、姓名是否一致，只有當天的可以作廢、退號。作廢、退號的掛號收據粘貼在掛號員報送的結帳單上一起交財務部門。

（四）收費票據的核銷

1、交回的收款收據存根聯，票據核銷員必須及時辦理註銷登記。銷號時必須以存根聯（或記帳聯）及日報表為依據，具體依據如下：

（1）門診收款收據：以審核後的門診收費員結帳單（經確認已繳款，下同）中的收款收據區間號碼及日報表為依據。

（2）住院收費收據：以經審核後的住院收費員日報表中的收款收據區間號碼及日報表為依據。

（3）掛號收據：以經審核後的掛號收據使用區間及結帳單為依據。

（4）行政事業單位統一收款收據：以領用人交回的存根聯為依據，並與記帳聯金額逐張核對。

2、醫療單位自制定額票據銷號時，以票據存根及經確認已收款的憑證為核銷依據。

3、領用收款票據未核銷的，除特殊原因外，不得再予領取；對領用人未銷號完畢又開始啟用新的收款票據，核銷員要查明原因。

4、對發生退費、作廢、重置票據等情況，核銷人員應逐張逐項審查、核對，確保收款的正確性。

三、收款票據的管理

（一）收款票據由單位指定專人負責驗收、保管、核銷。根據內部牽制原則出納不得兼保管或核銷。

（二）醫療收費票據只限於在醫院進行醫療服務時使用，不得用於非醫療商業活動，不得向外單位轉讓、借用、代開，不得偽造收費票據，不得私刻監製章，未經財政部門批准不得自行銷燬收費票據存根。

（三）票據保管員對收費票據的庫存數要每月核對一次，每季編報收款票據收、發、存報表和已領未銷號收票據明細報表（按類別和領用人分別列示）。領、發、存帳表按規定存檔。至少保存5年。

（四）使用收費票據的單位，遺失、短少票據或存根的，應及時向衞生主管部門、財政部門報告，必要時應當在報刊上聲明作廢。

（五）未用完的訂本式收據不得跨年使用，年度終了財務部門應收回票據並對空頁逐張蓋“作廢”戳記。

四、責任追究

單位與個人違反財政票據管理規定的行為，根據《財政違法行為處分條例》（國務院令第427號）相關規定進行處罰。

（一）單位應對票據管理制定切實可行的崗位責任制，對領用後未能妥善保管，而致使票據遺失的（包括已開票據，未按規定銷燬存根行為），視情節輕重，責成相關責任人書面檢查、在本系統內通報批評、警告等處分。

（二）應領用財政部門統一監製的門診及住院收款收據的單位，不得自行印製醫療票據對外收費，違反規定的將視情節輕重，追究法人責任，根據《財政違法行為處分條例》（國務院令第427號）第十六條進行處罰，並責相關責任人書面檢查、在本系統內通報批評、警告等處分。

（三）醫療單位未按規定使用收款票據，出讓、出借、代開票據的，衞生行政部門將違規行為在當地主流媒體上公開披露，根據《財政違法行為處分條例》進行處罰，並按幹部管理權限，對直接責任人給予行政警告、記過、解除職務等處罰，違反法律的依法追究法律責任。

鄉鎮衞生院的管理規章制度 篇四

1、院總值班負責處理非辦公時間內全院行政和其它方面例 行和突發事宜。

及時處理上級的指示和緊急通知，如遇特殊 及重大問題必須請示當天值班的院領導解決。

2、各科室的業務問題應由各科值班人員或科主任解決，若 出現跨科問題而需及時處理的，由總值班進行協調或裁決。

3、值班時間內接待和處理的問題，都需認真做好記錄（包 括值班者和值班領導簽字），上班後將情況及時向有關科室 進行交班。

4、凡中層以上管理人員均參加總值班。

5、因出差或休假不能值班者，應由所在科室安排人員代班。

6、值班人員必須堅守崗位，不得坐在各自的。辦公室內，不 得擅自離開。

值班時間不許帶小孩及家屬，不準閒雜人員在 值班室內逗留或看電視。

7、必須按時交接班，搞好室內衞生，防止物品丟失。

門診部工作制度 1、在院長領導下，負責做好門診全部管理工作。

2、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加 強信息反饋，提高服務質量。

3、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。

4、經常深入科室調查瞭解各項工作落實情況，進行分析， 發現問題及時解決。

並及時向院長彙報工作，提出改進工作 措施。

5、健全和落實好本部門各項規章制度。

6、建立本部門大事記。

7、嚴守工作崗位，每日檢查開診情況。

8、加強醫德醫風建設，搞好門診病人滿意度調查，進行分 析改進工作措施，提高服務水平。

病案管理制度 一、日常管理 (一)病案室負責集中管理全院的住院病案資料。

（二）凡出院病案，應於病人出院後 24 小時內全部回收到病 案室。

（三）按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。

二、病案保管制度？ (一)嚴格執行病案院內交接制度。

（二）住院病案不外借。

（三）使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。

（四）保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。

（五）嚴守病案資料保密制度。

（六）住院病案原則上要永久保存。

三、病案供應制度？ (一)患者看門診需要參閲住院病案時，由門診醫師到病案查 閲。

（二）提高科研分析用的病案，應在病案室內閲畢歸檔，必須 借出時經領導批准。

（三）非醫教人員，不得查閲病案，進修醫師查閲病案，須經 科主任批准。

（四）下列情況可提供病案，但必須於當日歸還。

1 ？屍體解剖。

2 ？核對標本。

3 ？醫療糾份（經院長批准後，可提供複印材料）。

安全保衞制度 一、重要科室及庫房要按照公安部門的有關規定安裝“防撬 鎖、防護櫺”。

無關人員不得進入庫房。

庫房內不準吸煙， 不準生火取暖。

倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險 品要妥善放置，並定期檢查。

做到防火，防爆。

二、財務部門現金要按規定及時存入銀行，不得超過規定數 額，現金、有價票證一律放入保險櫃。

三、住院病員和陪護人員攜帶物品出院時憑出院證。

發現可 疑問題，要及時通知總值班人員協同處理。

四、夜間值班人員對重點科室、庫房要經常巡視。

發現可疑

人員，要盤問檢查，對犯罪分子要及時報送公安部門。

五、各科室必須按要求安全用電，發現隱患及時處理。

門診收費處工作制度 1、收費處負責辦理門診病員的交費工作。

2、收費處是醫院重要文明窗口之一，對病員要態度和藹， 堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁 難。

3、收費人員必須工作認真、仔細，努力提高工作效率，減 少病員排隊等候時間。

4、收據要項目齊全，字跡清晰，準確無誤，接收現金要唱 收唱付，當面點清。

5、週轉現金不得超過規定限額，不準挪用公款，做到日清、日結，填制日報表，核對無誤後，將款、表存根交匯總會計。

6、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關憑證，符合退款 手續的方可退款。

當日發生者可由原收費員退款，其餘時間 只要手續完備，任何收費窗口都應給予辦理，不得推諉。

7、工作時間不得擅離崗位，不準由外人代替收費員開據收 費否則追查處理。

8、提高警惕，加強防範，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意 安全。

非本室人員，未經許可不得入內，嚴禁室內會客。

9、彙總會計必須認真負責，每天下午必須將當日所收現金 送存銀行，加強各項工作中的複核工作，所管空白收據以及

掛號票據，要做到“順號發放、銷號收回”。

鄉鎮衞生院的管理規章制度 篇五

一、院長辦公會，每月一次，必要時隨時召開，院長主持，副院長參加、辦公室主任作記錄。

二、院委會，由院長、副院長、院委成員（科主任）組成，每月召開一次，必要時隨時召開。研究討論衞生院發展規劃和重大的業務、財務工作以及突發公共衞生事件事宜。傳達上級工作安排，小結上月工作，安排佈置本月工作。解決公共衞生、醫療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。

三、全體職工會，全體職工參加，每月5日召開，必要時隨時召開。傳達學習上級工作指示和文件精神，公佈本院上月工作情況，安排佈置下月工作。

四、支部大會，每季一次，支部書記主持，全體黨員參加，堅持“三會一課”制度。

五、工作座談會，每季度召開一次，由院長主持，邀請醫護人員、鄉村幹部、鄉村醫生、門診住院病人蔘加，徵求對衞生院工作的意見和建議，增進團結，改進工作。院辦公室負責以上會務工作，包括會議通知、會場準備和會議記錄等。以上會議均應有會議記錄，記錄內容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發言內容和會議結論，重要會議要形成會議紀要。

鄉鎮衞生院管理制度 篇六

一、鄉鎮衞生院是直接向所在社區居民羣眾提供醫療、防疫、保健和康復服務的農村基層衞生事業機構，是農村三級醫療衞生網的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衞生室的樞紐。

二、鄉鎮衞生院技術上接受縣級醫療衞生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衞生局委託，對村衞生室進行管理和指導。

三、鄉鎮衞生院的任務是：樹立為農業生產和農村經濟發展的服務思想，全心全意為所在社區羣眾提供醫療、防疫、保健和康復服務。具體包括：

1、發動羣眾，開展以除害滅病為中心的愛國衞生運動。

2、採取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中國小生、家庭主婦和老年人等特殊人羣普及衞生知識。

3、做好計劃免疫的組織實施和衞生監督管理。

4、在醫療康復方面要認真做好社區內羣眾常見病、多發病的診斷、治療和家庭病牀的醫療服務，提高醫療質量和服務質量，對一些複雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向羣眾普及急救知識水平，開展社區康復醫療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。

5、承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。

四、鄉鎮衞生院的設置應從本地實際情況出發，本着合理佈局，方便羣眾，有利生產的目的，原則上一個鄉鎮設置一所衞生院。

五、建設規模要根據當地羣眾的衞生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病牀、一張牀配備1.3個工作人員的比例計算。

六、在衞生服務方面，要堅持防治結合，發揮整體服務功能，發展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發展不適宜技術。

鄉鎮衞生院管理制度 篇七

第一章 總 則

第一條 為進一步加強衞生院安全生產管理工作，保證醫療業務正常運轉，保障全體職工和羣眾的生命與財產安全，根據國家安全生產法律法規和政策，特制定本安全生產管理制度。

第二條 本管理制度所稱衞生院安全生產主要包括消防安全、醫療設備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、危化品安全。

第三條 安全生產要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領導負責制，衞生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。提高防範意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時發現問題，降低或消除事故隱患。

第四條 衞生院安全生產領導小組是負責醫院安全生產的管理機構。其職責主要有：做好安全生產管理的基礎工作，完善各項安全生產管理制度，制訂年度安全生產工作目標和計劃，督促各科室嚴格執行，對各科室安全生產工作情況進行檢查考核；定期組織安全生產宣傳和培訓活動；定期組織安全生產大檢查，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。

第二章 消防安全

第五條 逐級落實消防安全責任制，建立消防安全例會制度，定期召開消防安全工作會議。

第六條 消防安全重點部位（門診、病房、供氧、配電等）設置明顯的防火標誌，落實“防火責任人”，制定相關管理規定，嚴格遵守操作規程。

第七條 每年不少於一次對電氣線路和設備進行安全性能檢查，必要時委託專業機構進行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質的專業人員負責。

第八條 加強建築消防設施、滅火器材的'日常管理，醫院有專職人員進行消防設施維護保養，保留記錄，保證建築消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。

第九條 落實衞生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衞生院根據消防安全要求，開展年度檢查、季節性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。

第十條 實行24小時值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時發現、準確處置火災隱患和故障報警。

第三章 醫療設備安全

第十一條 醫療設備使用科室，應當指定專人負責設備的管理，進行設備的日常維護檢查。建立科室設備台帳。

第十二條 大型設備應專人保管，專人使用，並須取得衞生部規定的《大型醫用設備應用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。

第十三條 操作人員應當做好日常的使用保養工作，保持設備的清潔。在醫療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發現故障後應立即停機，切斷電源，並停止使用，同時掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。

第十四條 操作人員在下班前應按規定順序關機，並切斷電源、水源，以免發生意外事故。需連續工作的設備，應做好交接班工作。

第十五條 設備管理部門必須每月對全院醫療設備運行情況進行一次全面檢查評估，發現問題及時提出整改意見並督促落實。

第四章 用電安全

第十六條 電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規程。所有電氣設備的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業安全工作規程》的規定組織實施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。

第十七條 加強對供用電設備的維護保養管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發生。對主要的供、用電設備要建立技術檔案資料，定期維護保養，按規定週期進行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。

第十八條 嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設備，不購買使用無廠家、無生產許可證、無產品質量檢驗合格證、無“三保”產品的電氣設備。高壓消毒設備有專人負責，發現老化立即更換。

第十九條 使用多功能插座須符合以下規定：

（一）所有使用部門必須使用三相多位電源轉換器。

（二）電源線尺寸及長度必須符合國家規定的電器設備的電負荷。

（三）在需電設備和牆壁插座之間不可使用多於一條的多功能插座。

（四）不應在公共區域及病房永久使用多功能插座。

第二十條 未經管理部門批准，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準亂接電線。

第五章 信息安全

第二十一條 計算機室清潔無塵，嚴格遵守各類計算機設備的操作規程。禁止無關人員使用衞生院計算機及輔助設備。

第二十二條 不得在衞生院工作計算機上從事與工作無關事務。謹慎使用外來磁盤，避免機器感染病毒。及時保存、備份網絡數據，確保系統資料的完整性。

第二十三條 所有磁盤、數據文件必須登記並存檔，設專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。

第二十四條 未經批准不得為其他部門和個人提供重要數據信息，不得擅自更改程序，以免影響系統運行。

第六章 車輛安全

第二十五條 大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛人員進行監管，嚴防疲勞駕駛、酒後駕駛，對各類交通運輸工具的技術性能和狀態進行檢查，防止帶病出車，對救護車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

第七章 麻醉品、危化品安全

第二十六條 加強對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環節制定嚴密的管理措施。

第二十七條 落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發生被盜、散落等情況。

第八章 責任落實

第二十八條 保衞部門負責對衞生院安全防火工作的監督、檢查，做好義務消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關設備科室負責醫療設備維護、保養及安全運行，建立健全的醫療設備檔案，定期對醫療設備進行檢查，發現問題及時整改。後勤部門負責供水、用電的監督管理及電力的日常運行、電力設施的維護。其他各科室應當落實科室安全生產的各項責任，定期檢查，及時消除各種安全隱患。

第二十九條 制定消防、用電、設備、信息、危化品等應急預案，必要時開展演練，落實應對突發事件的措施。

鄉鎮衞生院管理規章制度 篇八

1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。

2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。

3、保持診室空氣流通、環境整潔，每天工作結束後進行空氣消毒。

4、對每位病人操作前後必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護鏡。

5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。

6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。

7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等採用一次性。用後先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min後作無害化處理。

8、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。

9、進入口腔內的'器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑。

10、滅菌器每月生物監測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養一次。

11、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監測。

12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重複使用。