農村新型醫療制度實施情況自查報告(精選多篇)

第一篇：2014農村新型醫療制度實施情況自查報告

近幾年來，農村問題牽動着億萬人民的心。我身為xx村大學生村官，深切感受到了近幾年來我村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。

以前村民們在種地的同時還要給國家繳納農業税，而現在人們不僅不用繳税還可以得到國家給的糧食補貼;以前村裏的孩子沒錢上學，現在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，以前村民們總是因為家電太貴而買不起，現在家電下鄉工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫療制度了，村民們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

(一)“新型農村合作醫療制度”的具體內容。

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

(二)“新型農村合作醫療制度”的具體做法。

全縣新型農村合作醫療試點工作開展以來，在縣有關部門的大力支持下，在全鎮上下的積極爭取和共同努力下，我們村堅持把新型農村合作醫療作為大力改善民生，加快構建 和諧社會 的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。以前在我們村，自費醫療制度仍然占主導地位，農民是當地最大的自費羣體。前幾年，本地農村人口老齡化醫療服務普及藥品價格上漲，農民醫療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫療費用已成為我村醫療衞生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現在縣政府成立了新型農村合作醫療工作領導小組，各鄉鎮分別成立管理組織，併成立相應的監督組織。在xx村，村幹部加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫療。農民以户為單位自願繳納，還採取了“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，近年來全新型農村合作醫療工作取得了積極進展，村民們收到了政府的關懷和實惠的效果。

(三)“新型農村合作醫療制度”的存在問題。

新型農村合作醫療制度在我村的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現象，促進了我村衞生事業的發展，受到農民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數農民認識不夠到位。由於部分基層幹部和工作人員對推行新農合的目的、意義缺乏深入瞭解，宣傳發動工作尚有差距，致使少數農民對實施新農合的認識還不足;加之合作醫療曾幾經反覆，一些農民對新農合制度還存有疑慮:一怕合作醫療不持久;二怕擠佔挪用合作醫療基金;三怕醫療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意願還不強。

(2)參合羣眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我村主要對參合羣眾的住院醫藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩定高效的籌資渠道。儘管新農合強調農民參加要以自願為原則，但為了保證參合率，目前參合羣眾個人籌資部分主要還是採取行政推動、層層包乾、實績考核的辦法，由基層幹部挨門逐户收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

(四)“新型農村合作醫療制度”的建議。

新型農村合作醫療是涉及千家萬户、維繫農民健康的“民心工程”，在農村，村幹部要從執政為民、以人為本和建設 和諧社會 的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續深入開展宣傳教育工作。要結合本村實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助羣眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥倖心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫療服務機構不同的報銷比例和醫生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衞生意識和健康水平。

(2) 完善農村醫療服務監管機制。要建立合作醫療定點服務機構的准入和退出機制，採取有效措施減輕農民醫藥費用負擔。加強對醫療機構管理人員和醫務工作人員的教育，提高政策和業務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規範醫療行為，改善服務態度，保證廣大參合農民享受到優質的醫療服務。堅持按期公佈收支賬目，及時公示農民個人醫藥費用核銷情況，並擴大公示範圍，廣泛接受監督，提高農民對新農合的信任度。

(3)加強對新型農村合作醫療的組織領導。要加強對有關部門的組織協調，做好新農合制度的實施、推進和監督工作。財政、宣傳、農業、民政、食品藥品監管、扶貧以及紀檢監察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。

第二篇：新型農村合作醫療制度實施情況調研報告

龍源期刊網

新型農村合作醫療制度實施情況調研報告 作者：黃陽濤

來源：《現代交際》2014年第09期

[摘要]新型農村合作醫療是2014年開始啟動試點的一項農村醫療保障制度，是農村社會保障體系的重要組成部分。江蘇省淮安市是新農合制度實施大市，以97.07％的覆蓋率走在了全省新農合制度推行的前面。本次對淮安市漣水縣黃營鄉開展新農合制度實施情況的問卷調查，意在瞭解新農合制度在該鄉的推行與落實情況、農民的參合情況與滿意程度，並通過農民的反饋，整理分析出一份反映當前淮安市漣水縣黃營鄉新農合實施情況的研究報告，為政府完善新農合制度、改進制度執行力提供參考。

[關鍵詞]新型農村合作醫療 瞭解程度 滿意度

[中圖分類號]f323.89

[文獻標識碼]a

第三篇：關於新型農村合作醫療制度的實施情況和遇到的問題的調查報告

關於新型農村合作醫療制度的實施情況和遇到的問題的調查報告

——以山東省無棣縣周邊農村為例

山東大學威海分校 曾慶雪

摘要：農村合作醫療是互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衞生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個範本，不僅在國內受到農民羣眾的歡迎，而且在國際上得到好評。經過了一段時間的試行後，新型農村合作醫療制度顯示了其巨大的優越性，但同時也暴露出了一些問題，而這些問題能否解決直接影響新農合制度的推廣和新農村建設的進程。

關鍵詞：新型農村合作醫療制度、優越性、存在的問題。

一、引題

根據調研得知，農民對於新型農村合作醫療制度已經基本瞭解，政策措施也已基本取得成效，新農合的普及率也已經達到了較高水平，切實地解決了一部分農民因病致貧、因病返貧的問題，而隨着新農合的不斷髮展，如監督機制不斷完善，報銷程序不斷簡化，定點醫療機構的設備人員建設逐步加強等等。然而，卻還存在農民對於新農合的瞭解程度不夠深入，新農合的宣傳機制不夠科學和高效，補助方式不能完全解決農民羣眾的實際困難，農民受益益率不高，農民對於新農合的監督機制不熟悉，有些定點醫療機構的設施條件和技術水平落後，新農合的資金管理和監督機制不夠健全和完善等等問題。

為此，我們需要加大宣傳力度、制定針對性的、科學、高效的宣傳計劃，完善補助方式，實行住院門診都補貼，實行基本藥物制度以提高農民受益率，完善監督機制並吸納農民代表參加，對定點醫療機構尤其是鄉鎮衞生院進行設備和人員的更新，並建設專門科室，同時加強資金管理，高效的使用參合資金，真正地解決農民羣眾的實際問題。

二、調查的基本情況：

本次調查採用非概率抽樣的方法按地理位置的便利情況選取了山東省無棣縣周邊的五個自然村，共100位農民，其中年齡在18—29週歲的佔總數的28%；30—39週歲的佔21%；40—49週歲的佔31%；50—59週歲的佔14%；60—69

週歲的佔總數的6%。30—49的農民佔到了總數的一半以上。另外，在被採訪者中，男性佔62%，女性佔38%。

三、新農合在無棣縣實施的基本政策：

無棣縣是2014年省政府批准的36個新試點縣之一。自4月1日開始啟動籌資，僅用了12天的時間就發動全縣29．6萬農民參加了合作醫療。到5月1日，全縣16個補償窗口全面開放。截至2014年5月11日，已為915人補償醫藥費394485．1元。在抓實抓好常規性工作外，無棣縣新農合工作人員善於研究，積極探索，創新出許多新的工作方式和辦法。如取消轉診制度自由就醫等。

目前，無棣縣參合農民縣外就醫的補償標準為：縣外市內定點醫療機構住院費起付線以上部分按40%的比例補償；市外省內定點醫療機構住院費起付線以上部分按35%的比例補償；省外二級及以上公立醫療機構住院費起付線以上部分按30%的比例補償。所有縣外住院都可以到本鄉鎮合管辦辦理補償，在與縣合管辦聯網的醫療機構（濱醫附院、市人民醫院）可以在醫院直接補償。所有補償情況都將在本鄉鎮合管辦補償窗口進行公示，保證了報銷的公正公平。

四、農民對新型農村合作醫療制度的基本認知：

1、絕大多數農民加入了新型農村合作醫療制度體系，但仍有一小部分沒有加入，參合率瓶頸很難解決。

由調查結果可以看出，有98%的人已經加入了新農合體系，但仍有2%的農民沒有加入，而在這沒有加入新農合的農民中，有認為自己身體好不需要的，也有因為已經加入了其他類型的醫療保險的。但根據訪談後得知，這部分人對於新農合的基本情況已經有所瞭解，也相信加入新農合確實可以緩解家庭負擔，但由於種種原因沒有加入。因此對於這部分人，無論靠怎樣大量的宣傳都是無法説服他們參合的。所以，在實際中參合100%的現象基本不存在，這個最高參合率就被叫做參合率瓶頸。在宣傳中，只有掌握了參合率瓶頸，才能做到高效的宣傳，避免了不必要的浪費。

2、有97%的被訪者表示知道新型農村合作醫療制度，但是農民對於新農合的瞭解程度不夠深入，新農合的宣傳機制不夠科學和高效。

在被訪問的100個農民中，知道新農合的有52人，佔總數的52%，聽説過一點但並非很瞭解的人有44人，佔總數的44%，不知道新農合的有3人，只佔

總數的3%，由此可以看出，農民還是比較瞭解新農合制度的，但還有一點值得注意，就是有近50%的人對新農合只聽説過一點，説明農民的對於新農合的瞭解程度不夠深入，甚至還有少數人根本不知道新農合。而在另一個調查中，農民通過工作人員上門介紹的方式瞭解新農合的佔到總數的59%。眾所周知，通過工作人員上門介紹的途徑以此來宣傳新農合是有很多弊病的，比如人力資源佔用大，成本高，介紹不詳細、不具體等。由此可見，新農合的宣傳機制是不夠科學和高效的。

3、農民普遍認為新農合對緩解家庭負擔作用明顯，但有近40%的農民未從新農閤中受過益，補助方式不能完全解決農民羣眾的實際困難，農民受益益率不高。

調查結果表明名，有97%的人認為新農合對緩解家庭負擔作用明顯或一般，只有7%的人認為不明顯，但實際受過益的卻只佔60%。在調查中我們瞭解到，新農合的報銷制定了非常嚴格的起付線、封頂線和報銷比例，如果農民看病花錢不在起付線以上，或超過了封頂線就不能再予以報銷。同時，梯次分明的報銷比例也將一部分前往市級或省級大醫院看病的人拒之門外。如此一來，農民受益的程度便將大打折扣。為解決這一問題，我們建議，適當降低報銷的起付線，提高報銷的封頂線，提高報銷比例，切實解決農民羣眾的真正困難。

在採訪中，有一個問題引起了我們的關注，那就是被採訪的100位農民全都不假思索地認為門診住院都補貼是優於其他補貼類型的。在具體實踐中，有很大一部分醫療資源是在門診中被使用的，由此也產生了一大部分門診治療費用，但因為門診看病不予報銷，使很多不適宜住院的農民只能自掏腰包，如此一來，儘管他們加入了新農合，但卻不能享受到新農合的待遇，進而產生不相信新農合的感覺。另一方面，有很多農民只得了小病，本來是不需要住院的，但因為考慮到住院才予以報銷，不得已住院治療，小傷口卻要花大錢。同時某些醫生為了從中漁利，慫恿這種行為，為利益開大處方，這樣就極大的佔用了醫療資源，造成資源的浪費。由此，我們認為，現存的補助方式是存在很多問題和弊端的，這個問題能不能解決、如何解決將直接關係新農合實施情況的良好與否。

四、農民對於新型農村合作醫療制度的監督機制的認識及建議：

1、絕大多數農民不清楚新農合的監督機制，對於參合基金的使用與監管也

不瞭解，但有參與監督的意向。

調查結果顯示，有77%的人不清楚新農合的監督機制，對這一方面非常清楚的只佔到總數的10%，這説明新農合的監督機制的普及宣傳並未真正深入人心。然而，為了新農合更好的發展，也為了參合資金得到最大程度的高效使用，切實維護農民羣眾的真正利益，就必須加強新農合內部的監督機制建設，並積極地接受外部監督，尤其是農民的監督。雖然多數農民對監督機制不瞭解，但在“對於合作醫療基金是否應設立專門的監督部門”這一問題中，有83%的人認為應當設立，這表明了農民對參合資金使用與監管的關心和擔憂。在“監督部門是否應該有農民代表參加”這一問題中，有80%的人認為應該有，這又説明了農民有參與新農合建設的意向，這將有利於新農會的監督機制的建立和機制本身的良好運行。

五、農民對定點醫療機構的選擇及評價：

1、農民看病普遍希望去縣醫院，鄉鎮醫院的地位及職能處於一種被架空的尷尬狀態中。

在調查中，家人生病住院願意去縣醫院的佔總數的91%，而願意去鄉鎮醫院的僅佔17%。對於這一調查結果我們並不覺得驚訝，因為鄉鎮醫院無論是在技術條件，還是在設施條件上均處於落後的狀態，在與縣醫院的競爭中，基本不佔任何優勢，小病不用它，大病又治不了。農民在選擇醫院的時候，小病只需在村衞生室輸液拿藥，大病就會去縣醫院進行專業治療，基本沒有人會選擇鄉鎮衞生院，因而鄉鎮衞生院的地位就變得非常尷尬，也造成了醫療資源的閒置和浪費。為解決這一問題，我們建議：加強鄉鎮衞生院的建設，具體措施有：

(1)加強基層衞生院的設備和人力資源建設，實行幫扶制度。在建設中，不僅需要政府的投資，還要縣醫院以及市議員對基層醫院進行技術和資金的支持，如實行專家坐診制度，一對一幫扶制度，組織醫療隊下鄉等，以此提高基層衞生院實力和水平。

(2)把鄉鎮醫院建設成為專業科室，以此集合醫療資源，提高資源使用效率。針對現在鄉鎮醫院綜合實力落後、資源被嚴重浪費的現狀，我們建議，整合醫療資源，集中基層醫院的大部分力量建設專業科室，如建設專門的腫瘤醫院或心腦血管醫院等，同時把次要力量放在其他基本項目的建設上面，如此一來，鄉鎮專

業醫院的醫療水平就會大大提高，同時也不會造成資源的浪費，也能真正解決農民的實際困難。

(3)醫院實行免費體檢。據調查顯示，有近九成的農民希望政府提供免費體檢隨着生活水平的提高，農民的保健意識也越來越強烈，免費體檢等預防性醫療服務已成為農民的迫切願望。

六、農民對新型農村合作醫療制度的收費方式的選擇及擔心：

大多數農民對現在的參合資金收費方式滿意，把錢交給鄉村幹部最讓農民放心。

在調查中，有82%的人對目前的收費方式滿意。而在所有收費方式中，由鄉村幹部收取是被農民普遍接受的一種收費方式，認可率達到67% 。這是因為，鄉村幹部與農民聯繫最為緊密，農民對他們比較放心，而且隨着鄉村幹部素質和服務意識的不斷提高，更能幫助農民解決一些實際問題，因而贏得了農民的支持，而這樣的支持對於新農合的建設也有極大的促進作用。

七、農民對新型農村合作醫療制度的期望或建議：

在“您希望新型農村合作醫療制度做哪些方面的改善呢？”這一問題中，希望改善和提高鄉鎮醫院衞生條件和服務質量佔68%；希望簡化報銷手續的佔40%；希望對定點醫療機構的藥價問題進行專項整治的佔47%；希望提供免費體檢佔的89%；希望進行二次補償的佔32%；希望調整報銷起付線、封頂線以及報銷比例的佔49%。這些都説明農民對新農合的的期望是很迫切的。

總而言之，新型農村合作醫療制度作為一個剛剛建立的新制度，其存在本身就有積極的意義。雖然現在它還存在一些問題，但不可否認，它的實施卻在極大程度上解決了農民看病難、看病貴的問題，而且隨着這一制度的不斷完善，對農民的身體健康和對新農村建設，一定會起到很大的作用。、

參考文獻：

【1】 衞生部：《關於完善新型農村合作醫療統籌補償方案的指導意見》；

【2】 《新農合管理需要整合資源》（《中國社會保障》 2014年05期 ，李偉）；

【3】 《現代化建設進程中“新農合”現狀及影響——以陝西漢中勉縣地區為例》（譚曦，

中南財經政法大學財政税務學院）；

【4】 《發展新農合 農民奔健康》（黃平）。

聯繫方式：山東省威海市山東大學威海分校新聞傳播學院115信箱； 郵編：264209；

郵箱：電話：15063174691

第四篇：新型農村合作醫療制度推進實施情況調查報告

新型農村合作醫療制度推進實施情況調查報告

機械工程學院測儀081班曹豔華0810022014

（一）調查背景

近年來，農村居民的醫療保障問題越來越得到各級政府的高度重視，2014年國務院下發了《關於建立農村合作醫療制度意見》的通知，是新形勢下黨中央、國務院為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、經濟社會協調發展的重大舉措，江蘇省也下發了《在全省建立新型農村合作醫療制度的通知》。建立新型農村合作醫療對於提高農民健康保障水平，減輕醫療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。南通市是推行新型農村合作醫療制度較早的地區，早在上個世紀末，南通市部分鄉鎮就開始了新型農村合作醫療的試點，目前南通市各縣（市）、區已全部推行了這一制度。

（二）調查內容

2014年以來，全市各地根據市委、市政府的總體部署，把“提高保障水平、控制醫療費用、方便羣眾結報”作為新農合工作的重點，逐步建立完善了穩定的籌資機制、合理的補償機制、嚴格的管理機制、有效的費用控制機制，確保了新農合制度的持續健康發展。2014年，全市新型農村合作醫療參合率達到98.32%，同比上升2.44個百分點；人均籌資標準由2014年的60元上升到2014年的100元，市區已達到120元以上。新型農村合作醫療的組織實施，為提高農民健康水平，減輕農民醫療負擔，緩解羣眾因病致貧、因病返貧發揮了重要作用。2014年以來，我市新型農村合作醫療的成效主要體現在以下五個方面：一是參合率逐年增長。由2014年的65.4%增加到2014年的97.39%。二是籌資標準顯著提高。人均籌資標準由2014年的30元增加到2014年的100元。三是受益面逐年擴大。參合農民由2014年的60.5萬人增加到2014年的530萬人，受益面從最初的2.2%擴大到2014年的77%。四是補償金額逐年增多。籌資總額由2014年的1.3億元上升到2014年的3.12億元，2014年將達到5.25億元。五是農民就醫報銷比例逐年提升。門診補償率和住院補償率分別從2014年的4.4%和27%上升至2014年的31.5%、29.6%。

新型農村合作醫療是黨和政府組織、出資為農民辦的一件實事、好事，近年來，南通市各級相關部門做了大量的工作，亦受到了較好的社會效果，但調查資料表明，新型農村合作醫療工作推進過程中仍存在一些問題，少數地方甚至出現了“村幹部怨氣大，羣眾意見多，好事在羣眾中並不叫好”的現象。

(三）調查分析

從調查情況分析，主要存在以下八個方面的問題：

（一）模式不規範，機制不健全。如合作醫療制度模式，從90年代末，南通市就有一些鄉鎮開始進行農村合作醫療試點，但到現在還沒有形成一套符合實際又能受羣眾歡迎的完善的合作醫療制度。即使從2014年南通市全面開始試點以來，就一個縣而言，還存在幾種模式或多種收費標準，如在一個縣內部分鄉鎮實行大病統籌型合作醫療制度，部分鄉鎮又實行傳統的合作醫療與大病統籌相結合的模式。前者受益面較小，但受益者得到的補償較大，後者則集中了風險型和福利型優點，較受農民歡迎，但鑑於各地的經濟實力，加之向農户籌資較多，難以在面上推行。

（二）籌資方式不規範，醫保資金不到位。目前相當一部分鄉鎮採取的籌資方式是，由村幹部負責收或由村衞生室協同負責動員收繳、上解縣級專管機構管理使用。部分縣（市）規定各鎮或部分鄉鎮要求各村參保比例要達到80%或以上，否則全鎮或全村不得參保。並且縣一級負責考核鄉鎮，鄉鎮負責考核村，層層加壓。此舉使得各鎮或村按規定的比例造冊、交款。以往大多數村是在收取農業税時一起收取農村合作醫療款，今年不再徵收農業税了，又在收取一事一議款等費用時一併徵收。目前的情況是：富人有錢不參加，窮人又交不起，外出的收不到，超過時間再交的還不被認可，相當一部分村籌集不到規定的比例，只好由村墊資。（三）定點醫院收費高，農民利益受損。目前無論是營利還是非營利醫療機構都是按市場經濟規律經營。目前南通市大部分鄉鎮醫院經過改制，作為新型農村合作醫療的定點機構，也有在合作醫療制度中受益的期望。而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。據調查，有44%的農户看病首選村衞生室，33.3%的農户首選鄉鎮衞生院，13.6%的

農户首選私人診所，首選這些地方看病的主要原因是離家近、價格低，只有4.93%的農户認為首選這些地方看病是定點醫療單位。據調查目前定點醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農户反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉村醫生那隻花二十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什麼心電圖、b超和各種化驗，小病大看現象時有發生。

（四）報銷規定繁雜，透明度差。雖然每年在收繳籌資過程中，都要發放相關宣傳資料和大病統籌的相關規定，但作為農民是無法記住如此複雜的在哪級醫院住院扣除百分之幾、那些是不可報銷之藥品，他只知道這次住院花費多少都寫在發票上了，扣除起報基數有多少可以參與報支，到時由村幹部把發票交到衞生院，就在家等着拿錢。最後村幹部把錢領回來交給農户，農户想，我花掉那麼多錢，怎麼只報了這麼一點，甚至於懷疑村幹部是否剋扣了他的錢；而村幹部認為籌資是我去的，報支的錢又是我送到農户的，為什麼只報這一點，有些還一分未報到，發票又不退回，村幹部也説不清。還有部分縣由農户直接到縣醫改辦辦理報支手續，由於這次那個材料不齊，下次這個東西忘帶，要跑好幾趟縣城，最後報支點醫藥費還不夠來回的路費，怨聲更大。

（五)報銷範圍窄，農民受益面小。農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前南通市除少數幾個實行大病統籌和傳統合作醫療相結合的鄉鎮外，基本推行的是以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。也就是説，農民生病後，只有住院治療發生的醫藥費才有可能得到報銷補償。而一般來説，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發生，不需住院治療。

（六）外出打工人員享受極不方便。南通市是農村勞動力輸出大市，農民外出經商務工的人員較多。一些縣（市）對外出農户就醫政策缺乏靈活性，外出農民一旦患病，需要回本地定點醫療機構接受治療才可能報銷醫療費用，或者在外地治療後回來報銷只能報60%或更低。農民參加新型合作醫療本來報銷比例就很低，外出人員交了同樣的錢卻不能全部享受到補償帶來的好處，當然心有不甘，同時外出人員青壯年居多，身體好，當然也就不想參加合作醫療了。（七）村幹部有“三難”。經過幾輪的村組合並，目前各村的規模是以前的幾

倍，人口規模一般都在3-5千人，而村裏的定編幹部只有5-7人，其工作量是可想而知，而且上面千條線，底下一根針，大大小小的事都要落在這幾個村幹部身上，新型農村合作醫療籌資也不無例外的落在了村幹部的身上，而且還與年終考核掛鈎。收錢本就是一件費心的事，現在又減免農業税了，而又再要挨家挨户地去收取新型農村合作醫療款，這其中的滋味可想而知。一些村幹部反映，目前他們在農村合作醫療工作中有“三難”：宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。新型農村合作醫療本着的是自願的原則，但又要完成上級的任務，又沒有太多的典型的事例佐證，實在是太難為這些村官了。南通市有些村村集體有實力的，能給予參保農民一定的補助，沒有能力的只能借貸或村幹部自己墊支，形成了上清下不清，給村級經濟增加了新的債務，造成了村級財務由於集體資金墊支或挪作他用無法向羣眾公佈。

（八）農户參保積極性有下降趨勢。在問及是否繼續參加時，有84.7%有農户表示會繼續參加下一個年度的新型農村合作醫療保障體系，有15.4%農户表示不願意繼續參加。對於不同類型的農户，他們對是否繼續參加新型合作醫療的態度也不一樣，從某種意義上看，一項新政策、新制度的推廣，在廣大農村居民和基層幹部之間，可以作為一次溝通的契機來對待，特別是新型農村合作醫療，這是需要廣大農户來參與並需要向農户籌資來實施的。

（四）討論與建議

為使新農合這項惠及羣眾的實事更具生命力，真正使農民的健康得到有效保障，應結合我市實際，採取以下措施：

一是建立穩定的資金增長機制，進一步擴大資金總量。繼續堅持政府組織引導、羣眾自願參加、多方籌集資金和以收定支、保障適度的原則，積極探索行之有效、農民容易接受的籌資方式，逐步建立起穩定規範的經費收繳機制。二是合理調整補償方案，進一步增加農民受益程度。根據籌資水平科學合理測算和確定支付範圍、支出標準、支付額度，合理設置大額醫藥費用分段補償比例，繼續降低住院補償起付線，對容易導致因病致貧的高額費用段給予政策傾斜。加大對各地新農合補償方案調整的指導力度，努力提高資金的實際使用效率。

三是切實加強基金管理，提高基金使用效益。嚴格執行基金管理辦法、基金財務管理辦法和基金會計核算辦法，不斷完善基金使用跟蹤管理制度和年度審計制度。

四是加強對定點服務機構的管理，有效控制醫療費用不合理增長。健全完善定點醫療機構准入和退出制度，不斷規範醫療機構行為，嚴格控制控制平均住院費用、平均門診費用的上漲幅度。認真落實“四公示”、“五合理”制度，在醒目位置公示服務項目收費標準、公示藥品價格、公示參合農民醫療費用補償情況，公示監督舉報電話。做到“合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費”。

五是加強經辦機構能力建設，不斷提高服務質量和水平。切實加強經辦機構的制度化、規範化建設，努力提高經辦機構的工作效能。完善計算機網絡及時結報系統建設，有條件的地方向農村社區衞生服務站延伸。

通過這次調查讓我深刻明白：沒有健康就沒有小康，沒有佔全國人口大多數農民的健康，就沒有社會主義新農村。因此我們要通過不懈的努力，逐步在我國建立並完善符合中國國情，適應農村經濟發展水平和農民醫療衞生需求的新型農村合作醫療制度。

第五篇：關於新型農村合作醫療制度實施情況的調查報告

關於新型農村合作醫療制度實施情況的調查報告

上高中時突然從父母嘴裏聽到“新農合”這個新詞，再後來去看病時總是拿一個醫療本就不用掏錢了，這讓我對這個制度一直很好奇因此我選擇了這個主題。 一調查目的

新型農村合作醫療制度從2014年起在全國部分市縣試點，到2014年基本實現覆蓋全國農村居民，為了解讓農民更瞭解這一新制度，及時發現其缺點，以進一步完善該政策，讓廣大農民受益更多，對新型農村合作醫療制度實施情況的實施情況進行了此次調查。

二調查對象及方式

1調查時間：2014年15日至21日

2調查對象：河北省邢台市新河縣望騰村村民

3調查方法：利用網絡，書籍雜誌報紙等資源進行資料收集，整理與分析發放調查問卷20個樣本

走訪調查

三調查內容（調查問卷附在最後一頁）

四調查結果

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。<br>農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衞生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個範本，不僅在國內受到農民羣眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

新型農村合作醫療基金分配：

門診基金

大病統籌基金

風險基金

（一）瞭解程度

在這次調查中，對新農合瞭解一點的人佔到了85%，瞭解的人佔10%，不瞭解的佔5%。可見大多數農民對新農合有基本瞭解，據我對農户的走訪，農户主要是對醫療本的使用以及農户自己交的錢的支配較瞭解，是通過村委會廣播所知。但是，對於該制度涉及的報銷比例以及報銷程序沒有經歷過報銷的農户仍是不知道，主要是因為大部分農户平時不生重病時很少使用醫療證沒必要知道。

（二）參保率100%，並且所有的農户都一致認為將繼續參保

迎。但在走訪中仍有一部分農户反映了一些問題：1農合以後藥貴了，最後算下來也報不了多少錢。主要是政府部門監督不力，一些定點醫院的醫生看到醫療證時會相應的增加醫藥費用，已抵扣合作醫療所報銷的費用，來增加醫院的收入，這就是原本不高的補償水平“隱性”降低，影響參合農民受益2國家設置的基本藥品目錄不能滿足需要，因為在此目錄以外的必需藥品仍佔很大一部分，如果目錄以外藥品的花費佔一大部分，農民是得不到實惠。而且農民不是醫生，不瞭解醫療知識，醫生是否使用基本藥品目錄讓農民感到質疑3仍有一部分農民對醫生及護理人員工作態度感到不滿

（三）對農民常去的報銷地點的調查

在調查問卷中７５％的農民選擇到鄉衞生院進行報銷，１０％的農户選擇到縣級醫院進行報銷，只有５％的農民選擇到更高級的醫院進行報銷。

主要原因：1從醫療方面看，受小病在村，大病到縣的影響，從既方便又容易被接受的角度看，人們更容易選擇鄉衞生院；從醫療水平讓人放心的角度看，人們更容易選擇縣醫院。但是鄉鎮衞生院佔有的醫療資源有限不能完全滿足農民的就醫需求：一方面是人才不足，鄉鎮衞生院的醫生普遍存在學歷低職稱低的現象服務能力無法得到參合農民的充分信任；另一方面醫療設備不足，鄉鎮衞生院總體來説設施陳舊設備較差，無法滿足農民的就醫需求

（四）報銷比例

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。也就是新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險範圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那麼大。

（五）報銷手續

患者自出院之日起三個月內申請報銷有效，逾期作廢。報銷時需提供以下資料：1、本人身份或户籍證明；2、農村合作醫療證；3、村委會證明；4住院時門診病歷和住院經過記錄；5、經當地鄉鎮合作醫管辦蓋章的住院發票及費用清單複印件。此外，獨身子女户、兩女户、五保户、低保户、特困殘疾人另需要提供相關證明或證件。但是對於農民平時去藥店買藥報銷百分之三十的程序並不麻煩，只需要醫療本即可，這一點讓農民很滿意，他們對於國家的政策還是比較滿意。在一個就是，雖然各種門類的品種都有明細要求，但農民根本不清楚報銷的要求，而且農村人真正去醫院的佔極少數，而且即使住院報銷，剩餘的部分對農民來説也是很大的負擔。

五對進一步完善農村合作醫療制度的建議

我村的農民參加新型農村合作醫療的人數和積極性是比較高的，這表明，我村農民對新型農村合作醫療制度還是很贊同的，同時，新型農村合作醫療制度也為保障農民健康、促進農村經濟發展作出了一定的貢獻

（一）加大宣傳力度

，但是村委會以及各級醫院定時定點進行新農合政策的宣傳，讓農民切實瞭解該政策，在城鄉，可以以宣傳欄、標語、牆板，村委會廣播的傳統方式向農民宣傳，並在此基礎上政府組織縣鄉各級定點醫療機構下鄉宣傳病理知識以及新農合制度，這樣也贏得了農民的支持。可以依託學生，在各級學校開展依靠學生傳播力度對新農合制度進行宣傳，孩子對家庭影響較大同時也有利於讓學生了解我國的社會政策。

（(請關注)二）完善監督機制，制定相關法律

1新農合自實施以來只是出台了一些相關意見，卻沒有相關的法律文件，因此政府應該加快制定相關法律保證制度的實施。2要消除醫務人員的趨利行為就要改革現有的支付制度，制定醫療衞生服務人員行為規範和評價標準等來加以制約和引導，加強定點醫療機構監管，控制醫藥費用不合理增長是保證新增資金能給農民帶來實實在在好處的關鍵，要嚴格對醫療機構的審核和監管，降低醫藥費用。3重新對藥品進行審核，制定出符合農民需要的藥品目錄。

（三）加大對基層醫療隊的投入

農村基層醫療機構仍是農民的主要就診機構，也是新型農村合作醫療主要服務提供機構，因此，農村基層醫療機構建設是新型農村合作醫療順利推行的重要保證。政府要加大投入，改革基層醫療機構的醫療設備，出台鼓勵城市醫療衞生人員支援農村的政策衞生工作人員隊伍，確保參合農民得到優質的服務

可對定點醫療機構以及其醫療人員定期進行考評，對其服務質量和工作業績進行綜合考評，患者評價高的醫療機構和醫務工作者進行物質和榮譽獎勵，問題明顯的單位和個人進行通報批評和責任追究，對了違反醫療政策規定的，立即取消其定點醫療機構的資格。

（四）1政府要提高報銷比例，增加農民信任度。

2簡化報銷程序，可實行網絡信息化管理，在各定點醫療機構進行聯網實現網上審核、報銷、結算。