農村合作醫療制度調研報告(精選多篇)

目錄

第一篇：加快新型農村合作醫療制度建設的調研報告第二篇：關於當前新型農村合作醫療制度相關問題調研報告第三篇：新型農村合作醫療制度實施情況調研報告第四篇：農村新型合作醫療制度情況調研報告第五篇：農村合作醫療調研報告更多相關範文

正文

第一篇：加快新型農村合作醫療制度建設的調研報告

**縣位於**省西部，是典型的老、少、邊、窮地區，全縣人口約30萬，其中農村人口24萬。該縣2014年被確定為全省第三批新型農村合作醫療試點縣後，縣委、縣政府高度重視，始終把農村合作醫療工作作為一項惠及千家萬户，解決農民醫療保障問題，緩解農民因病致貧、因病返貧的利民工程來抓，嚴格按照“政府組織、農民參與、縣辦縣管”的工作方針

，加強領導、精心組織，全面推開了這項工作，受到農民的普遍歡迎和好評。該縣2014年度參合人數為168481人，參合率67.76%，基金總量842.2萬元，2014年通過全縣上下共同努力，參合人數已達215800人，參合率87.7%，基金總量1080萬元。

但在試點工作中，也出現了一些問題和矛盾。日漸影響新型農村合作醫療制度的健康、平穩發展，同時迫使我們在加快推進新型農村合作醫療制度建設的思路上，認真總結，不斷探索、創新，致力突破新型農村合作醫療制度發展的瓶頸，共築一個健康、和諧、合作、互惠的新型農村合作醫療制度平台。

一、深入開展新型農村合作醫療制度宣傳工作

新農合的宣傳工作是一項前衞、持續、輻射面廣的基礎工程，是參合者認識度提高的首要工作，新農合工作開展是否順暢與宣傳工作有直接關係。以往我們主要在政府籌資工作前作一定的及時宣傳，宣傳內容單一，主要針對徵繳工作的困難及參合的好處，而忽略新農合的內涵，方式以發放資料為主，宣傳主體是鄉鎮政府、村幹部和鄉鎮合管辦工作人員，責任心與文化素質的不一，難免會出現宣傳盲區，農民因有疑慮而不理解、支持。故而導致參合的認識度不高，直接影響徵繳基金和補助兑付工作。定點醫療機構、村醫務室、街道辦事處、學校、應納入宣傳主體，進行窗口宣傳，承擔長期、到位的宣傳工作，利用醫務人員的牀旁介紹，醫院的義診活動，出黑板報，村幹部召開集體會議、文化活動、播放電影等多種形式直接、生動、具體的宣傳新農合的政策，真正讓參合農民家喻户曉。

二、健全新型農村合作醫療機構

2014年底，**縣成立了縣新型農村合作醫療管理服務中心，核定全額事業編制8名，成立了15個鄉鎮合管辦，核定全額事業編制25名；大部分鄉鎮合管辦僅1名編制，成立之初，這點人員還能應付，但隨着合管事業的發展，各鄉鎮合管辦已很難開展工作，維持日常運轉都難，更談不上宣傳、監督了。縣裏也想給鄉鎮合管辦增加編制人員，但苦於上級有編制凍結精神，無法增編加人。建議省、州考慮農合工作發展實際，適當增編。

三、着力推進新農合制度建設，致力解決“看病難、看病貴”的難題

建立完善的新農合制度，是提高農民抵禦重大疾病風險的能力，促進社會、經濟協調發展的一項重大舉措。是愛民、利民、惠民的陽光工程。該縣按照黨中央、國務院及省、州的指示精神和要求，以“政府引導，部門配合，農民自願參加”的組織原則，創建了《**縣新型農村合作醫療制度》，試行中及時總結、不斷改進、雖補增了“門診家庭帳户”、“慢性病、重大特殊病的定額補助”，調整了結算程序，擴大了農民受益面，簡化了報帳程序，但仍存在一些問題。

一是籌資欠長效機制。政府年底徵繳基金，時間短促，工作量大，工種繁雜，人力資源有限，個體素質差異大，籌資成本高。要花費大力的人才物力，有的只收費，不開票，不填證、表，甚至只求任務達標，鎮、村幹部私墊基金，假造名冊，爾後通過門診補助回報拿取。有的農民只參病員和老小，不以户為單元參合。

筆者認為建立籌資長效機制已迫在眉睫。

①實行流動籌資，就是在農民住院結算時收取下年度以家庭為單位整體加入的參合基金；

②聘請村醫生或村幹部從事農合工作，給予適當報酬，要求長期作宣傳、徵繳，公示等工作；

③建立網絡“一卡通”。隨時隨地均可繳費參合，輸入個人信息檔案；

④在農民自願的原則下由鄉鎮財政所在糧食直補和退耕還林款中代扣，建立名冊檔案。

二是本地實際人口數與統計局年報數有差別。由於大量勞動力舉家外出務工，導致按統計局年報數所分任務數比當地實際人口數要多，超出部分的人員無法收取農合資金，給基金收繳帶來一定難度。

三是新農合用藥目錄與當前醫療服務消費水平不一致。**省的《新型農村合作醫療目錄用藥》範圍過窄，一些縣、鄉級醫院常用藥沒有列入，而有的現在各級醫院早已不用的藥確在目錄範圍內。建議省合管中心動態觀察，及時調整、嚴格把關。

四是管理體制不順，制約了新農合的規範管理。國家在推行合作醫療試點工作進行制度設計時，可能考慮到合作醫療是既要減輕農民醫療費用負擔，又要促進農村衞生事業發展，因此試點工作由衞生部門主管，這種制度設計本身是存在制度缺陷的，因為一方面衞生部門下屬的合作醫療經辦機構代表政府為農民購買衞生服務，是衞生

需要的部分；另一方面在目前衞生體制改革滯後，各級醫療衞生機構絕大部分又是衞生行政主管部門主辦，衞生行政部門既辦醫院又管醫院，而不是僅僅實行行業監管的情況下，又代表了衞生服務的供方。供需雙方為一體的管理體制，是不符合市場經濟供需規則的，不利於合作醫療的規範管理。建議合作醫療經辦機構最好從衞生行政主管部門脱離出來，這樣便於合作醫療經辦

機構在醫患雙方處於中立地位，有利於公正、公平地監管和協調醫患雙方的利益關係。

五是配套法規、制度不完善，制約了新農合良性運行。隨着合作醫療試點工作的不斷深入，一些深層次的問題明顯突出。籌資難、經費難、管理難等問題無法從根本上等到解決，缺乏一整套剛性的強制性的法律制度來解決存在的問題和困難，建議國家應儘快立法。必須從以“互助共濟”為基本特徵的合作醫療制度走向“立法強制”為基本特徵的醫療保障制度。只有這樣才可能建立長效的籌資機制和良性運行機制，通過立法，農民由“自願參加”轉為“強制參加”。

四、合力共建醫療服務體系，以滿足醫療需求

一是要加大醫療服務體系建設，積極改善醫療條件，提高醫療質量水平。

二是加強規範醫療服務質量管理，轉變服務理念，處理好新農合與定點醫療機構的良性關係，達到“農民減負”、“醫院創收”的“雙贏”局面。

三是加強城鄉一體化管理建設。夯實農村衞生工作基礎，減少藥品市場流通環節，控制“藥價虛高”局面。

四是加強在職人員及全科醫師的培訓，努力提高鄉村和社會衞生服務質量水平。

五、重力監管合作醫療服務市場，合理控制醫療費用增長

新農合醫療服務市場以定點醫療機構（村衞生室）為主體，構建農村衞生服務體系和保障體系，使兩者相輔相成，相互促進。新農合對醫療服務市場的監督管理，直接關係到合作基金運行的效益和安全，對鞏固和持續健康發展具有十分重要的意義，其核心就是要求規範醫療服務體系的服務行為，合理控制醫療費用增長，提高服務質量和水平，滿足新農合醫療需求，營造參合農民“安心就醫”、“放心參合”的氛圍。

目前定點醫院存在的不規範行為主要表現為：

一是醫療服務行為不規範：新農合用藥目錄中自費藥品使用比例過高，使用自費藥品不告知，不簽字。濫用抗生素現象比較嚴重；縣級醫院以上亂開檢查（只要醫院有檢查設施的均全部開上）；鄉鎮醫院病歷書寫不規範。

二是醫院管理採取績效激勵機制，勿視了社會效益。醫院人員工資、獎金與人均創收額直接掛靠，這種機制必然刺激管理者把醫院的經濟收入放在首位，社會效益次之，並刺激醫務工作者多開處方，開大處方，多開檢查、化驗，即擴大“收費空間”增創個人利益。

要杜絕上述現象的發生，一是要建立健全對定點醫院的監督管理機制。二是要加強日常管理，狠抓落實到位，堅持合作醫療報告制度和公示制度動態跟蹤觀察，現場不定時、不定期督查，發現問題及時糾正，單病種實行定額包乾收費，按比例補助結算，全面推行政府管理和社會監督相結合。三是加強合作醫療機構和衞生機構人員的職業素質教育和業務指導培訓.

第二篇：關於當前新型農村合作醫療制度相關問題調研報告

為了更真切地瞭解新型農村合作醫療制度在温州農村的推行與實施情況，2014年 7月1日至12日，我們温州大學法政學院“新型農村合作醫療制度調查隊”在任映紅老師的指導下在茶山鎮後村進行了為期12天的社會實踐。我們調查隊根據《中共中央、國務院關於進一步加強農村衞生工作的決定》和《温州市甌海區新型農村合作醫療實施細則》等相關文件精神，並結合自身社會實踐的需要及茶山鎮當地實際情況，以茶山後村為主要調查對象，並同周邊村落比較，以走訪調查、入户訪談、發放問卷形式對後村的新型農村合作醫療制度進行了較全面、細緻、深刻的調查，增加了我們對新型農村合作醫療制度的瞭解，豐富了我們的感性認識，同時，通過調查，我們瞭解了新型農村合作醫療制度在茶山鎮的試點情況、推行過程中的經驗和存在的問題。通過實地調查，調查隊形成了自己的見解，獨立地分析各種實際問題，並根據自己的思考提出解決問題的方案，希望能對新型農村合作醫療制度在温州農村的實施和完善能盡綿薄之力。

此次實踐分三個階段：

7月1日到8日為實地調查階段：與村民直接面對面的交談，先後走訪了後村村委會、茶山街道辦事處、茶山衞生院瞭解概況，並將訪談過程以訪談實錄的形式詳細記載下來；

7月8日到9日是問卷調查階段：調查隊員們查閲了大量相關文獻資料，結合温州農村的特點，經過數日的精心討論、籌劃和設計，製作出了“新型農村合作醫療制度問卷”，印製了150份問卷，主要在後村、舜嶴村、河頭村等村落進行問卷調查；7月10日到12日為總結階段：主要是統計問卷，得到數據，並得到相關信息，寫個人心得，寫作調查報告。

以下為此次社會實踐的調查報告，分為四大部分，見解之愚，僅供參考。

一 、新型農村合作醫療制度的推行的必要性

新型農村合作醫療制度（以下簡稱“新型農村合作醫療制度”）是《中共中央、國務院關於進一步加強農村衞生工作的決定》中提出的，它是指 由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟的大病統籌基金制度，是社會保障體系的組成部分。

從農村的實際看，隨着經濟和生活條件的改善，農民的健康意識和健康需求大大提高了，但是農村目前的醫療衞生服務卻滿足不了羣眾日益增長的健康需求。目前農村人的健康狀況並不樂觀，因病致貧、因病返貧的家庭很多。農村有70%—80%的貧困家庭是由家人生病造成的。如果農民們沒有健康的體魄，生產和生活都不可能順利進行。在農村推行新型農村合作醫療制度勢在必行，這樣農民的基本醫療問題和生大病導致因病致貧、因病返貧的現象得到緩解。

2014年，我國開始實行“新型農村合作醫療制度”，這是一項建設社會主義新農村，惠及廣大農民的優惠政策，為此，中共中央，國務院和有關部委對十分重視，相繼出台相關政策措施來貫徹。2014年，“新型農村合作醫療制度”試點在全國開始推行，浙江省是其試點的省份之一；2014年，《中共中央、國務院關於進一步加強農村衞生工作的決定》出台，要求建立和完善農村合作醫療制度和醫療救助制度。2014年，衞生部、財政部關於加強試點有關工作同志中，要求認真總結經驗，深入開展試點的檢查評估，以及作好2014年擴大試點的準備工作。2014年1月，衞生部等七部委聯合發出《關於加強推進新型試點工作的通知》，要求高度重視試點，明確目標，加強管理能力工作、監管服務機制與組織領導工作等。

浙江省作為“新型農村合作醫療制度”的試點省份，在省內各縣市擴大試點範圍。浙江省政府決定，為參加的農民免費提供兩年一次的健康檢查，並逐步建立健康檔案，從而切實保障農民健康，作到無病早紡，有病早治，促進“新型農村合作醫療制度”的鞏固和完善。

浙江在試點過程中，要求各地遵循以下原則：

(一)低點起步，擴大覆蓋。新型農村合作醫療制度要與我省農村現階段經濟社會發展水平和農民的醫療保健需求相適應，重點減輕農民患大病的經濟負擔。

(二)政府推動，多方籌資。農民以家庭為單位自願參加新型農村合作醫療，遵守有關規章制度，按時足額繳納合作醫療經費；鄉(鎮)、村集體要給予資金扶持；各級政府財政按有關規定安排專項補助資金。

(三)縣級統籌，保障適度。農村大病統籌合作醫療以縣為單位統一籌資，統一管理，以收定支，收支平衡。隨着農村經濟社會的發展和農民收入的增加，逐步提高保障水平和社會化程度。

(四)先行試點，逐步推廣。從各地實際出發，通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。

温州市甌海區以這一系列文件為指導，借鑑試點經驗，甌海區茶山鎮推行了新型農村合作醫療制度，希望能真正解決農民羣眾的因病致貧、因病返貧的困難。温州市甌海區農村醫療管理辦公室出台了新型農村合作醫療制度政策《温州市甌海區新型農村合作醫療實施細則》，凡本區農村户籍居民每人每年繳納20元參加的可持合作醫療證在指定的定點醫院、衞生院住院的醫療費用按此細則的規定的比例予以報銷。

二 、新型農村合作醫療制度的落實情況及村民的反映

“新型農村合作醫療制度”在茶山鎮已經實施多年，但茶山鎮各村經濟發展不一樣，因此“新型農村合作醫療制度”在各村的發展狀況也各不相同。

據茶山鎮街道辦事處透露，茶山鎮農民的參合率為61%。我們調查的後村集體經濟較好，由村民代表大會一致通過村裏出公費為全村人投保，羅豐村也如此，而舜嶴村只有20%的投保率 ，河頭村更低。

茶山街道辦事處“新型農村合作醫療制度”負責人介紹：甌海區要求各村的參保率達到80%，而茶山達到61%。茶山街道辦事處、各村村委會重視“新型農村合作醫療制度”，給予了大力支持，基本上能挨家挨户宣傳，講解“新型農村合作醫療制度”給農民帶來的好處。至於報銷程序上是不麻煩的 ，只要村裏證明，街道蓋章，醫院審核蓋章即可。

經過多日的調查走訪，得知甌海區茶山鎮的規定“新型農村合作醫療制度”的籌資方式是：村民個人出資20元，茶山街道辦事處與村委會按户籍人口總數各提供每人5元的補助，區政府補貼10元，省財經13元，甌海區農村合作醫療的籌資標準為每人不低於53元。

據後村村委會介紹，後村共234户人家，865人。2014年該村實行農村合作醫療，按自願原則農民自己出錢，由於自願參合率很低，實際上未能落實此政策。2014、2014年由村民代表大會決定未實施此政策，2014、2014年村民代表大會一致通過由村裏統一出公費為全村人投保。2014年實行的新型農村合作醫療制度，村裏統一出公費17910元，至7月份為止農民因病住院所花費用已報銷了3萬多元，農民受益較大。

下面我們來看看村民的反映：

調查問卷顯示：22%的人滿意於後村的新型農村合作醫療制度實施狀況，43%的人較滿意，32%的人不滿意：61%的人認為參加對農民有好處，23%的人不清楚，只有13%的人認為沒有好處。從數據來看，新型農村合作醫療制度在後村的落實情況略有成效，存在一定的發展潛力。

由於後村是由公費集體投保，當問及村民是否自願出資參保時，也只有38%人選願意，31%的人選不願意，剩下的隨大流，大家都願意，我們也願意。我想這也是小農意識的一種表現吧！

在對國家實施的“新型農村合作醫療制度”政策的瞭解程度這一欄調查中，大多數村民只知其一，不知其二，都不太瞭解。高達57%的人不瞭解此政策，34%的人基本瞭解，只有7%的人認為自己瞭解。

我們再來看看關於宣傳的調查，35%的人認為只有在參保的時候作過宣傳，而38%的人則認為從來沒有做過宣傳。政策的宣傳效果與農民對政策的瞭解應該脱不了干係，這也是新型農村合作醫療制度實施過程中的一個問題所在。

據村民反映，報銷程序較煩瑣。如果住院治療，要帶住院單，然後回村裏蓋章，拿好身份證，合作醫療證再回醫院、審核，然後才去信用社取錢。總體上，村民覺得麻煩，有時忘記帶證件，有時辦事人員出差，就要來回跑好幾趟。由此可見，報銷程序上也有一定的漏洞吧。

而後經茶山衞生院“新型農村合作醫療制度”報銷處辦事人員介紹：患者自出院之日起三個月內申請報銷有效，逾期作廢。報銷時需提供以下資料：1本人身份證或户籍證明；2農村合作醫療證，3村委會證明，4住院時門診病歷和住院經過紀錄5經當地鄉鎮合作醫管辦蓋章的住院發票及費用清單複印件。此外，獨身子女户、兩女户、五保户、低保户、特困殘疾人另需要提供相關證明或證件。

據我們調查，在後村，有705位村民認為此政策惠及民眾，但需要完善；55歲以上的人基本上認同政策的優惠性，然而河頭村有52%的人認為此政策不能解決那麼看病難、看病貴的問題，後村集體投保，而河頭村卻高達80%的人未聞詞政策。這反映出新型農村合作醫療制度在各村實施的狀況不同，可見新型農村合作醫療制度實施的不平衡性。

總體而言，“新型農村合作醫療制度”在後村的實施狀況良好，能以大病統籌為主，為農民排憂解難，但由於各種各樣的原因，實施過程也困難重重，農民對“新型農村合作醫療制度”的誤解也不利於“新型農村合作醫療制度”的發展。不過“新型農村合作醫療制度”畢竟處於試點階段，需要在實踐中不斷完善，不斷的總結經驗，從而能夠真正的解決農民看病難、看病貴的問題。

三、新型農村合作醫療制度在實施過程中出現的問題

後村集體投保了17910元，2014年7月份部分村民因生病住院費用總報銷3萬多元。從這一數據 療制度對農民是有幫助的。但“新型農村合作醫療制度”還處於試點階段，實施過程中不可避免的會出現一系列問題，主要集中在以下幾個方面：

（一）宣傳力度不夠。從調查訪問中，我們得知各鄉鎮（街道）對新型農村合作醫療制度的宣傳不夠到位，不僅是多數農民對政策的不瞭解，更有些幹部對此政策也模凌兩可。一項政策具有靈活性，可變性，政策稍作變化，各有關部門及負責的幹部若未及時進行宣傳，則會更加淡化農民對政策的瞭解意識。據此次問卷調查，57%的後村村民、56%的舜嶴村村民、70%的河頭村村民，對新型農村合作醫療制度的政策不瞭解。此外，如前文所述；35%的人認為只有在參保的時候作過宣傳，而38%的人則認為從來沒有做過宣傳。由此可見，村民對新型農村合作醫療制度的瞭解甚少，也從一定程度上説明上級部門對其宣傳

不到位。這對順利實施新型農村合作醫療制度將是一個挑戰。

（二）報銷程序麻煩，限制太多。問卷調查顯示：多數人認為報銷程序麻煩，需帶證明太多。從《温州市甌海區新型農村合作醫療實施細則》的規定來看：大病統籌報銷時需提供的材料：⑴本人身份證或户籍證明；⑵農村合作醫療證；⑶村委會證明；⑷住院時門診病歷和住院經過記錄；⑸竟當地鄉鎮合作醫管辦蓋章的住院發票及費用清單複印件。因此難免普遍反映所需證明太多，常因未帶齊證件而無法報銷，需要來回跑好幾趟，給農民和辦事人員都帶來了不必要的麻煩。其次，報銷項目限制太多。據瞭解，只有住院才可報銷，小病、門診費不能報銷。但若有些人生的是慢性疾病，一直在看病吃藥，費用不少，但不能報銷，這就使部分農民對此產生不滿。另外，茶山衞生院新型農村合作醫療制度報銷辦事處負責人告知，甲類藥100%報銷，乙類 藥報銷90%，在報銷比例上，則根據醫藥費用的高低來定，見下表：

温州市甌海區茶山鎮“新型農村合作醫療制度”報銷比例表

（來自茶山鎮衞生院）

温州市甌海區 “新型農村合作醫療制度”報銷比例表

（來自温州市嘔海區“新型農村合作醫療制度醫療證”）

健康需求，一旦生活條件允許，他們也希望享受和城鎮人一樣的健康保障。同時，農村目前許多地方的醫療服務機構，也不適應現在農村的發展狀況：醫療設施落後、鄉鎮衞生員大多是中專生，醫生水平不高，大病看不了，病人少，服務態度也相對不好。

（四）小農意識使農民認識不到位。小農意識主要表現在“事不關己，高高掛起”。有村民告訴我們：“我們身體健健康康的，無須參加的，真的去報銷也就是我們玩完的時候了。”部分村民對尚未涉及自身利益的新型農村合作醫療制度制度毫不關心，直到自身利益遇到真正的麻煩時才去關注，也是農民歲此政策瞭解甚少的自身原因，小農意識在作怪，這就為新型農村合作醫療制度的實施帶來了更大的麻煩。

此外，“新型農村合作醫療制度”本身政策的不完善，農村衞生人才的缺乏，各級辦事機構的辦事透明度都在一定程度上延緩了“新型農村合作醫療制度”的進程。總體而言，這些試點村的合作醫療實施狀況是：略有成效，更待提高。

四、我們的思考和建議

“新型農村合作醫療制度”是一項惠民政策，要使此政策長久持續的在全國範圍內實行，深入農村，深入民心，我們必須要完善此政策，“新型農村合作醫療制度”實施過程是一個複雜的過程，所謂牽一髮而動全身，需如治理生態環境一樣對其進行綜合治理。通過這為期12天的調查，我們發現問題並進行思考，進行討論，進行總結，提出以下幾點建議和對策：

（一）加強領導，做好宣傳工作。新型農村合作醫療制度是符合中國國情的農村醫療保障制度，對於保證農村居民獲得基本醫療服務、落實預防保健任務、防止因病致貧，促進農村經濟發展和社會進步具有重要作用。各級政府要切實加強領導，精心組織實施。各有關部門要各司其職、密切配合，不斷完善農村合作醫療管理體制、籌資機制和運行機制。我們認為，應當把建立新型農村合作醫療制度列入農村全面建設小康社會和現代化建設的指標體系，列入政府工作的重要議事日程，列入縣及鄉鎮黨政幹部政績和目標責任制考核內容。

我們認為，各級幹部應加強自身對新型農村合作醫療制度的熟知程度，以免宣傳時模凌兩可，出現誤差，造成羣眾的不解，失去其信任。因此，各級幹部要各司其職，並加強信息聯絡和溝通，形成協調一致、順暢原作的工作格局。從而樹立政府機關的威信，獲取農民羣眾的信任和支持。只有政府自上而下重視了，才能把這一項好的政府推行好。

同時，各級政府和各有關部門要採取多種形式，做好深入、細緻的宣傳發動工作，向廣大農民和基層幹部宣傳新型農村合作醫療的重要意義和當地的具體做法，引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識，動員廣大農民自願、積極參加。尤其是在各鄉鎮（街道）市有關部門和單位要高度重視政策的宣傳，充分利用廣播電視報紙等新聞媒體，受益羣眾現身説法，印發宣傳單，開辦宣傳欄等各種各樣的形式進行全面的宣傳，是農民羣眾熟知新型農村合作醫療制度的概念、特點、重要性及相關知識，積極參與到新型農村合作醫療中來。此外，宣傳也需要與時俱進，政策稍作變化，宣傳就應及時到位。宣傳者要誠心誠意接受民眾的意見，上情下達，下情上傳。這樣可以有效的化解矛盾，方便以後的工作。

（二）完善新型農村合作醫療制度制度尤其是完善報銷制度。調查中得知，投保的村民期待着報銷手續方便、簡捷，最好是能出院當天即可辦妥補助手續。這就要簡化程序，減少報銷證明，擴大報銷項目。我們設想過“醫療一卡通”代替合作醫療證，上面附有“本人身份證或户籍證明、村委會證明；若住院治療，則由醫院在卡里輸入“住院時門診病歷和住院經過紀錄”，準備經當地鄉鎮合作醫管辦蓋章的住院發票及費用清單複印件即可。一卡在手，方便羣眾，也方便辦事人員。同時，要適當擴大報銷範圍，除住院治療外，也為花錢多而未住院的病人予以報銷，調動農民的積極性。

（三）加強農村醫療設施建設和醫務人員的培訓。這關係着能否改善當前農村衞生狀況，也決定着新型農村合作醫療制度的成敗。

根據調查鄉鎮的實際，我們提出這樣的設想：是否可以將縣、鄉兩級醫療衞生機構納入農村衞生服務體系建設規劃，利用各級財政投入，5年內完成建設任務。加大村衞生室建設力度，除鄉鎮衞生院所在地外，每個行政村設一個衞生室，對貧困地區財政上要有所補貼。對鄉鎮衞生院要家大經費投入力度，配套必要的醫療衞生設備，農民提供便捷、規範、優質低廉的醫療服務，在服務要求上做到大病兼顧小病，適度擴大合作醫療受益面。建立扶貧濟困病房，省市縣三級公立醫院設立扶貧濟困病房的比例不少於總牀數的10%。重視和改變農村衞生室“髒、差、亂”現象，真正為民謀利益。

同時，要加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和服務水平，鼓勵優秀醫學院畢業生到衞生院工作。

（四）相關制度設計要合理化。主要有：一是加強組織管理機構建設。國家應當按照精簡、效能的原則，負責和指導建立組織協調機構、經辦機構和監督管理機構，克服管理上的鬆散、粗放等缺點。改變過去由某個部門獨家辦理的局面，要各相關部門共同協調，統籌出力。力求使這些組織管理機構能根據本地的實際情況選擇合適的保障模式和控制醫療補償費用，並能得到廣大農民羣眾的認同。二是要確定合理的籌資水平。政府應當充分考慮當地財政能力和人民生活水平（支付能力），並由政府和廣大農民羣眾共同提出較為適當的籌資標準。在農村居民支付能力弱的地區，政府多補貼一點。三是要選擇合理的籌資方式。如果政府對不同參保人羣的收費標準不一樣的話，可以採用分工徵繳方式。如果各類人羣的籌資方式是一樣的，那麼就可

以由一個部門來管理。

（五）借鑑其他地區的成功經驗。 如廣東省推行新型農村合作醫療幾年來，有效減輕了農民看病負擔。廣東省將報銷面適當擴大了，將少量大額費用的慢性病、地方病和計劃生育住院分娩、白內障手術納入到大病統籌。二是小病有望報銷了，今年各地在以保大病為主的前提下，可以試點探索門診報銷補償或家庭賬户制度，重點用於羣眾在村、鎮醫療機構就診的補償，引導他們就近就醫，提高他們的積極性。 三是報銷更方便了，各地可參考雲浮即時賠付的做法，推動縣、鄉鎮醫療機構使用電腦計費、收費，探索在合作醫療定點醫療機構直接辦理補償支付，爭取用兩年時間抓出成效。再如海南省將在全國率先以省為單位實現新型農村合作醫療藥品目錄與城鎮基本醫療保險藥品目錄並軌，新型農村合作醫療用藥範圍將有明顯擴大，這將擴大參合農民受益面，提高參合農民受益水平。所謂“他山之石可以攻玉”，借鑑這些成功的試點經驗，結合本村的實際加以推廣，以助“新型農村合作醫療制度”順利的實施。

此外，“新型農村合作醫療制度”實施工作應透明化，所有資金籌集、使用等情況都應定期的向社會公示，保證參加“新型農村合作醫療制度”的農民的參與權，知情權和監督權，以取得農民的信任。

五、我們的體會和收穫

通過此次為期12天的實踐調查，我們深入農村，深入羣眾，訪問茶山街道辦事處，茶山衞生院，後村村委會，調查村民，並進行問卷調查，使我們對“新型農村合作醫療制度”有了比以往更深的瞭解，並在此基礎上形成自己的思考。這是我們第一次深入農户，調查訪談，感受和體會極深，主要有：

一是瞭解了國情，深化了對改革開放的理解。以前，我們對改革開放的認識，單從課堂上是難以得到的，我們走向了社會，深入農村，瞭解佔全國人口80％的農民的現狀，瞭解他們的所思所想，也深化對改革開放的理解。

二是體察了民情。雖然我們當中有多數人來自農村，但其實由於一直從學校到學校，對社會現實瞭解得不多。這次，我們走出象牙塔，走進了農村，貼近農民的心，真切感受到耕耘的艱辛，收穫的喜悦，所瞭解的東西是教科書不能給我們的。

三是增長了才幹。堅持學習書本知識與投身社會實踐的統一，走理論與實踐相結合的道路，歷 來是青年鍛鍊成長的有效途徑。社會實踐是知識創新的源泉，是檢驗真理的標準。到祖國最需要的地方磨練意志，砥礪品格，把學得的知識用於實踐，在實踐中繼續學習提高，才能真正成為對社會有用的人才。

通過社會實踐活動，我們從與人民羣眾的廣泛接觸、瞭解、交流中受到真切的感染和體驗，從無數活生生的典型事例中受到深刻的啟發和教育，使思想得到昇華，社會責任感增強。在實踐中 ，有助於我們的人生觀、價值觀得到進一步的強化，提高我們的認識能力、適應能力和創新能力。

暑假的社會實踐促進了我們的全面發展，我們希望我們調查中暴露出的問題，能引起當地鄉鎮政府的高度關注，從而對温州農村新型農村合作醫療制度有所促進、有所推動。儘管我們的社會調查不盡全面也不盡深入，我們的思考也難免顯得膚淺，但我們還是滿懷希望地期待着温州農村的“新型農村合作醫療制度”一路走好，我們期待着……

新型農村合作醫療制度調查隊

2014年7月

第三篇：新型農村合作醫療制度實施情況調研報告

龍源期刊網

新型農村合作醫療制度實施情況調研報告 作者：黃陽濤

來源：《現代交際》2014年第09期

[摘要]新型農村合作醫療是2014年開始啟動試點的一項農村醫療保障制度，是農村社會保障體系的重要組成部分。江蘇省淮安市是新農合制度實施大市，以97.07％的覆蓋率走在了全省新農合制度推行的前面。本次對淮安市漣水縣黃營鄉開展新農合制度實施情況的問卷調查，意在瞭解新農合制度在該鄉的推行與落實情況、農民的參合情況與滿意程度，並通過農民的反饋，整理分析出一份反映當前淮安市漣水縣黃營鄉新農合實施情況的研究報告，為政府完善新農合制度、改進制度執行力提供參考。

[關鍵詞]新型農村合作醫療 瞭解程度 滿意度

[中圖分類號]f323.89

[文獻標識碼]a

第四篇：農村新型合作醫療制度情況調研報告

新型農村合作醫療實施情況調查問卷

您好！我是湖南師大附中的高中學生，這是一份關於新農村合作醫療的調查問卷，目的在於瞭解農民羣眾的心聲，傾聽農民朋友對新型農村合作醫療的建議，更好的推動新型農村合作醫療的健康持續發展。為了方便問卷分析，使您的信息更有意義，希望您能根據自己情況如實填寫，並在相應的選項上打鈎。您所提供的情況，我們將嚴格保密，請您認真完成這份問卷，在此真誠地感謝您的合作！

1、您的性別

a、男b、女

2、您的年齡

a、18—30歲b、30--45歲c、45--60歲d、60歲以上e、18歲以下

3、您的文化程度是

a、國小以下b、中學c、中學（包括職高等）d、本科生e、本科以上

4、您的家庭年收入水平大約是

a、3000元以下b、3000—5999元c、6000—8999元d、9000—11999

元e 其它元

e、12014元以上

5、您的家庭生活消費支出大約是

a、2014元以下b、2014—3999元c、4000—5999元d、6000—7999

元e、8000元以上f 其它元

6、您家裏的人口是

a 獨自一人b 兩口子c一家三口d4~5人e5人以上

7、您瞭解新型農村合作醫療嗎？

a、非常瞭解b、瞭解一部分c、不太瞭解，僅僅聽説過d、沒聽説過

8、您是通過何種途徑瞭解到新型農村合作醫療保險的？

a、廣播、電視、報紙、網絡b、醫院、衞生院宣傳

c、政府和鎮、村幹部宣傳d、其他途徑

9、您對新型合作醫療的參合意願是怎麼樣的呢？

a、迫切要求參加b、願意參加c、不願意參加d、無所謂

9、您是否參加了新型農村合作醫療

a 、參加了b、還沒有

10、您家裏參加農合的人數是

a自己一人b2人c3人d4~5人e全部參加

11、如果您沒有參加農合，原因是

a不知道b 沒有錢c 不相信d參加了其他醫療保險e其它

12、您清楚新型農村合作醫療保險報銷制度嗎？

a、非常清楚b、大概清楚c、知道很少 d、不清楚

13、您家距離最近的醫療點的距離是

a、不足1公里b、1-2公里 c、2-3公里 d、3公里以上

14、您患病後最願意去看病的醫療機構是

a、診所b、衞生院c、縣級醫院d、地市級以上醫院e 自己解決

15、您一家人在參加新農合制度之前每年花在醫療方面的支出大約是

a、500元以下 b、500-1000元 c、1000-1500元 d、1500-2014元

e、2014元以上e 其它元

16、您一家人在參加新農合制度之後每年花在醫療方面的支出大約是

a、200元以下 b、200-500元 c、500-800元 d、800-1000元

e、1000元以上e 其它元

17、參合有沒有在現實生活中上減輕您的經濟負擔？

a、參合費用加重了經濟負擔 b、和原先沒有區別c、減輕了經濟負擔，但是

效果不是很顯著 d、明顯減輕經濟負擔

18、您如果生病但未治療的原因是（可多選）

a、自感病情輕b、經濟困難c、交通不便d、太花時間

e、醫護人員態度不好f、沒有有效的治療

19、您認為新型農村合作醫療保險報銷方便嗎？

a、太麻煩，難以順利完成b、有點複雜，但可以接受

c、挺簡單的，很方便d、不清楚，沒有報銷過

20、您認為新型農村合作醫療保險報銷方便嗎？

a、太麻煩，難以順利完成b、有點複雜，但可以接受

c、挺簡單的，很方便d、不清楚，沒有報銷過

21、您認為新型農村合作醫療保險有哪些好處？(可多選)

a、減輕居民的醫療負擔b、提高了醫院服務意識

c、增強了居民的生活常識d、其他

22、您對新型農村合作醫療保險的滿意程度？

a、十分滿意b、比較滿意c、一般d、不滿意

23、您認為新型農村合作醫療保險有哪些不好？(可多選)

a、籌資標準和報銷比例低，得不到實惠b、受益面窄，得到報銷的人少

c、報銷手續繁瑣，不能及時報銷d、定點醫院技術服務較差

e、鄉鎮、街道服務不到位

24、您認為新型農村合作醫療保險有哪些是需要改進的？(可多選)

a、修訂報銷政策，進一步擴大受益面b、同步提高個人和政府的籌資標準

c、加強定點醫院管理，提供優質醫療服務d、強化基金監管，用好每一份錢

e、適當減輕參保者經濟負擔

25、您對新農合有什麼更多意見和建議？

問卷結束，謝謝您的合作，祝您生活健康快樂！

2014年7月日

第五篇：農村合作醫療調研報告

農村合作醫療調研報告

調查單位：陝西省榆林市綏德縣辛店鄉

調研時間：2014年2月8日至2月13日

一﹑調研目地：為了深刻了解新農村建設給農民帶來的物質生活和精神生活上的改變，瞭解新農村人們的精神面貌，瞭解新農村建設有沒有落到實處，瞭解新農村建設有沒有日新月異，瞭解新農村合作醫療是不是落實到每家每户，每一個人，是不是讓農民受益匪淺。

二﹑調研內容：我們的調研安排在2014年2月8日至2月13日，因為這段時間大部分人都在家，便於我們展開調查，而地點我選擇在離我們都比較近的榆林市綏德縣辛店鄉。2月8日至2月11日，我們挨家挨户的調查，有的時候會在農民辛勤工作的農田裏，詢問一些關於參加合作醫療親身經歷過合作醫療報銷的人，真正瞭解關於農村合作醫療的報銷情況，農民們大都都是熱情好客的，對於我們提出的問題都能夠耐心的回答，而且從和他們的交談中瞭解到許多調研課題以外的事情，也讓我們受益不盡，讓我們更加了解農民的生活，也更加了解自己的家鄉。瞭解家鄉近些年來的變化，農民生活水平的提高，以及精神文明的豐富。2月12日和13日我們到當地的村政府瞭解關於農村合作醫療的一些具體情況。主要內容包括：當地所居住的總人口，參加合作醫療的人數，以及村民對合作醫療的反應情況。在調查過程中選擇調查對象是很重要的，我按照不同年齡層次，不同性別，居住地方不同的人來展開調查，這樣提高了調查的準確性。通過為期六天的調查，我們瞭解到榆林市綏德縣辛店鄉新農村合作醫療的以下情況：

前不久，綏德縣辛店鄉白家礆村村民郝潤潤以正常分娩入住縣婦兒醫院，總花費780元，後經縣新型農村合作醫療管理辦公室稽查並按有關規定，該院給郝潤潤退還了超出自付定額費用的680元。原本要花費780元分娩而今只用100元，繳了10元參合費，省下680元，郝潤潤家自然樂得合不攏嘴，直誇合作醫療好。這是綏德縣推行新型農村合作醫療制度帶來的喜人現象。目前，全縣參加新型農村合作醫療的農民達261642人，佔全縣農業人口的87.8%。並已對出院的83例參合患者報付了41931元補助，大大緩減了農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧問題。

綏德縣有人口35.4萬人，其中農業人口29.78萬人，屬國家級貧困縣。經省政府批准，該縣被確定為2014年新型農村合作醫療試點縣。為了確保這一政策真正惠澤千家萬户，該縣一是加強領導，落實責任。縣上成立了由縣長任主任的新型農村合作醫療管理委員會，由人大、政協、紀檢、審計、監察、財政、民政等部門組成的監督委員會，還抽調10名精兵強將成立了新型農村合作醫療管理辦公室，各鄉、村也成立了相應的組織機構，並把合作醫療工作納入鄉鎮年度工作考評中，形成一級抓一級，一級促一級的上下聯動工作機制，強化政府服務職能。各鄉鎮和定點醫療機構採取印發傳單、張貼標語、懸掛橫幅、設立宣傳專欄、出動宣傳車等形式廣泛宣傳，營造人人説合療，户户談參合的輿論氛圍，排除農民“等等看”的觀望心態。二是制定政策，完善制度。為了保證新型農村合作醫療制度科學實施，有序運

轉，他們積極健全完善各項規章制度，下發了《綏德縣新型農村合作醫療管理暫行辦法》、《綏德縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理細則》等15個文件和合作醫療運行配套的表、卡、冊、圖等27種材料，統一印製了專用處方和病歷材料。三是統籌兼顧，配套改革。成立了縣新型農村合作醫療技術委員會，加強鄉鎮衞生院建設，建立醫療管理信息系統，舉辦了各級各類培訓班，對相關人員進行了全面培訓。在資金籌措方面，縣合療辦每天通報籌資進展情況，勉勵先進，鞭策後進，採取靈活多樣的多渠道籌資辦法，民政部門為“五保户”、貧困户代繳了52910元，計生部門為獨生子女户、雙女結紮户代繳了159080元，目前共籌資2616420元，使全縣農民參合率達87.8%。

合作醫療的報銷標準如下：

1、 省級定點三級醫院設置起報點為5000元，省級定點二級醫院設置起報點為3500元,

統一按40%比例予以報銷；

2、省外醫院住院報付補償按照省級定點醫院，降低10%的補償比例予以報銷（外出務工人員除外）。

3、納入可報付範圍的費用不滿起報點的，參合患者全部自付，合作醫療不予報銷；納入可報付範圍的費用達到起報點及以上者，全部納入報銷核算範圍，按比例報銷。起報點費用為一所定點醫院的連續住院發生的醫療費用，醫院間費用不能累計。

4、小兒科（14週歲及以下）患者，在省級定點醫院住院起報點按上述規定的60%執行；

5、市級定點醫院設置起付線為800元，按45%予以報銷；

6、縣級設置起付線為300元，按65%予以報銷；

7、鄉鎮衞生院設置起付線為80元，按75%予以報銷。

8、封頂線：每户每年新農合補助不超過20140元。對達到封頂線的家庭，當年新農合不再進行二次補償，不再設定針對達到封頂線的特殊病例的再補償規定。確有較重醫療負擔的，通過醫療救助政策補償。

三.實踐結果:通過實踐，我瞭解到了該村新型農村合作醫療的一些情況，但是主要還是存在以下問題:1.保障水平低，我瞭解到新型農村合作醫療主要救助農民的疾病醫療費(推薦打開範文網)用，門診及跌打傷不再保護範圍內。2.宣傳不到位，現有宣傳對不參保農民調查瞭解不夠，沒有樹立起健康意識，年輕與身體健壯的農民認為是在拿錢給別人看病，不參保導致新農合醫療成本提高，補償水平降低。3.異地打工及外地醫療補償困難。轉診外地與農民外出打工不能實行醫院直補，農民對政策理解有限，手續不全，甚至丟棄，需往返數次才能辦妥。

4.對定點醫療機構的監管不夠。國家現在高醫保，宗旨是為了杜絕因病返貧，讓農民朋友看得起病，可是到了有些地方就亂套了，現在醫院就一個普通的感冒叫你住院。據調查還有羣眾反應説醫院還惡意套取合作醫療基金。針對這些問題我的建議是:1.健全醫療基層管理結構，建立合理的補償標準。2.要農民代表加入監督機構，進行監督3.擴大醫保的保障範圍（現行的對跌打.門診不進行醫保）。

四.實踐總結與體會:這次這個實踐我認為還是比較順利的，它讓我真正的走出了校門，接觸了社會，我在實踐中增長了知識，得到了鍛鍊，也增加了社會經驗，為我以後工作打下了堅實的基礎。此外，通過這次的實踐活動，讓我對國家的相關政策有了更深的瞭解。農村合作醫療確實為廣大羣眾帶來了實惠。治病，農村人最大的困難就是缺錢，以前沒有錢就硬挺着，結果往往是越來越嚴重。如今有了農村合作醫療政策，國家和政府承擔了部分經濟負擔，讓羣眾可以放心看病，安心養病。但是我在調查的過程中也發現農合的實施也面臨一些困難，有些人認為自己身體健康，認為沒有必要掏錢，這就為國家的執行帶來了困難，我希望大家在享受國家給大家創造的實惠的同時，也能支持配合政府的工作。

此外，通過這次的實踐活動，我也得到了很多，也學到了不少課本外的知識，例如，在做一個實踐之前，一定要充分的準備，否則到時候你就會手忙腳亂，在實施的過程中我們要注意禮貌問題，這點很重要。回首整個過程，雖然很辛苦，但是我認為它是值得的，一方面，我鍛鍊了自己的能力，在實踐中成長。同樣，在實踐過程中我也表現出許多問題，例如，經驗不足，處理問題不夠成熟。明白了在課本上學到的知識要運到實踐中還存在着許多客觀的問題，只有不斷的學習，敢於實踐，把課本所學知識合理的運用與實踐生活中，解決實際的問題，才能為人民做點貢獻，盡點自己的微薄之力，因此回學校了我一定會更加珍惜學習時光，努力掌握更多的知識，鍛鍊自己的能力，為以後工作打好基礎。

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