辦理新型農村合作醫療經驗交流(精選多篇)

目錄

第一篇：辦理新型農村合作醫療經驗交流第二篇：新型農村合作醫療第三篇：新型農村合作醫療第四篇：新型農村合作醫療第五篇：新型農村合作醫療更多相關範文

正文

第一篇：辦理新型農村合作醫療經驗交流

新型農村合作醫療作為各級黨委、政府關愛農民、提高農村特別是廣大農村貧困地區羣眾健康水平、促進社會主義新農村建設、構建和諧農村的重要措施和內容，促進了農民羣眾健康水平的提高，改變了實施地區貧困羣眾“小病拖，大病熬，重病只能等死”的惡劣狀況，也受到了廣大農民羣眾的歡迎和稱讚。然而，在具體操作中，要注意把好三道關口，才能真正把農村新型合作醫療這件好事辦實，實事辦好，使農民羣眾真正得到實惠，促進農村新型合作醫療健康快速發展。

一是要把好宣傳發動關。農村新型合作醫療是各級黨委政府為提高廣大農民羣眾健康水平、減少農民羣眾因病致貧、因病返貧而採取的一項惠農措施，各級政府為此投入了不少資金，為提高農民羣眾的互助意識，也需要參合人員繳納少量現金。為此，必須切實把好宣傳關，把參加農村新型合作醫療的目的、意義，特別是廣大農民羣眾能得到的實惠講深講透，宣傳到家喻户曉，使羣眾積極主動參加。在剛開始實施的地區，更是要明確責任、加大宣傳發動力度，防止少數經辦人員參加完相關會議和培訓後一聽了事，不宣傳、不發動，“貪污”政策，導致農民羣眾不理解、不支持，甚至誤認為是亂收費的情況發生。

二是要把好參合人員關。在過去的實踐中，曾出現過一些城鎮人員甚至是在職職工把子女交由在農村的親人照管，由於把關不嚴而參加新型農村合作醫療的現象。農村新型合作醫療的大部分資金是由各級政府籌集的，其用途也幫助農民羣眾解決看病貴的問題，城鎮人口的參與無疑侵佔了農民羣眾的利益、影響了對農村新型合作醫療資金的監控和合理使用，所以在辦理農村新型合作醫療中，務必把好參合人員關。

三是要把好個人籌資部分減免關。為減輕部分農村特殊貧困人口的負擔，真正達到農村新型合作醫療的目的，國家實行免收農村特困户、貧困殘疾人、五保户農村新型合作醫療個人籌資部分、由相關部門資助的辦法。然而在具體操作中，究竟哪些户確實是特困户、哪些是貧困殘疾人，雖然有一定的審批程序，但最廣泛、最真實的情況還是基層掌握。這就要防止一些人鑽政策的空子，不交農村新型合作醫療個人籌資部分，既侵佔真正特殊困難羣體的利益、加大財政負擔、影響農村新型合作醫療又好又快發展，又在農民羣眾中造成惡劣影響，導致一些羣眾對農村新型合作醫療的誤解，更干擾各級黨委、政府對農村特殊困難羣體的關愛、影響黨羣、幹羣關係。

所以在辦理農村新型合作醫療具體業務的過程中，務必把好三道關口，把黨和政府的關愛送到廣大農民羣眾特別是農村特殊困難羣體的手中，促進農村新型合作醫療健康有序發展。

第二篇：新型農村合作醫療

新型農村合作醫療信息系統是專門用於新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）業務管理的計算機管理信息系統，對新農合制度的建立(更多請搜索)和完善具有重要意義。為指導和規範全國新農合信息系統建設，提高新農合的科學管理水平，保障和促進新農合制度持續健康發展，現就新農合信息系統建設提出以下指導意見。

1. 建設目標

以科學發展觀為指導，立足於規範管理、提高效率和農民方便受益，在2－3年內建立起與新農合制度發展相適應、與建設中的國家衞生信息系統相銜接、較為完備和高效的全國新農合信息系統。在各級新農合管理部門、經辦機構、定點醫療機構以及其他相關部門間建立計算機網絡聯接，實現網上在線審核結算、實時監控和信息彙總，實現新農合業務管理的數字化、信息化、科學化，提高新農合工作效率和服務水平。

1. 建設原則

（一）統一規劃，分級負責。衞生部會同有關部門提出全國新農合信息系統建設的有關原則和指導意見，負責新農合國家級信息平台和數據庫的建設和運行，協調、指導省級信息系統建設和運行。各省級衞生行政部門要按照本意見的統一要求分別負責本轄區內新農合信息系統建設方案的制定和組織實施，負責省級信息平台和數據庫的建設和運行，對縣（市）級新農合信息系統建設和運行進行監督與技術指導。

（二）整合資源，技術適宜。在新農合信息系統建設中，要充分利用已有的計算機網絡資源和信息資源，避免重複建設和資源浪費。由於各地新農合的組織機構設置、制度設計和實施模式尚不統一，因此，要在系統建設實施前和實施中對業務流程不斷調整和完善，用科學的業務流程優化信息系統建設，利用高效的信息系統使業務流程更加規範。各地要在遵循衞生部《新型農村合作醫療信息系統基本規範（試行）》（衞辦農衞發〔2014〕108號，以下簡稱《規範》）前提下，充分考慮未來發展需要並結合本地實際，合理選擇適宜的技術方案、投資規模和階段性目標，並探索與當地綜合衞生管理信息系統的資源共享與信息交流，使相關信息得到充分有效地利用。

（三）統一標準，分步實施。原則上要按照《規範》要求，逐步以省為單位統一合作醫療管理軟件。暫不具備條件的地區，必須按照《規範》的要求，統一軟件標準和數據接口標準。各省級衞生行政部門要加強與財政等相關部門的溝通，根據本指導意見及《財政部、衞生部關於補助公共衞生專項資金的通知》（財社〔2014〕126號，以下簡稱《通知》）要求，按照各地新農合信息系統建設規劃和實施方案及財力等，組織招標採購，有重點、分步驟地逐年實施完成整個信息系統建設。在信息系統招標採購過程中，要切實選擇具有經濟實力、技術能力、行業經驗和良好服務的合作單位共同進行新農合信息系統的建設和維護。

（四）規範管理，確保安全。國家級和省級新農合信息系統平台和數據庫要建立在同級衞生行政部門。如省級以下設立新農合信息平台，可以建立在同級衞生行政部

門，也可委託設在經信息產業行政部門認定具有ide（internet data center，即互聯網數據中心）資格的it（information technology，即信息技術）企業，接受委託的企業負責新農合信息系統的運行和日常維護。無論經辦機構（含社保部門和保險公司）採取何種模式介入，其與新農合有關的業務信息都必須納入各省級新農合信息系統中心數據庫並接受上級衞生行政部門的業務管理與指導。未經省級及以上衞生行政部門批准，任何部門和單位不得轉移、公佈和使用新農合相關信息，更不能用於商業目的。要建立新農合信息系統管理制度，確保信息系統長期、持續和穩定運行。要嚴格遵守我國知識產權相關法律，購買和使用正版軟件。嚴格按照國家有關信息安全的規定和標準建設、管理新農合信息系統，使之具有安全保護和保密措施以及應對計算機犯罪和計算機病毒的防範能力，確保系統和數據安全。

1. 信息系統結構

（一）信息系統框架結構。全國新農合信息系統建設要逐步建成以兩級平台（國家級、省級）為主，多級業務網絡（國家、省、市、縣）並存的模式。提倡按照省級建立信息平台，縣級建立業務操作網絡，市級通過省級平台建立轄區虛擬信息管理網絡的方式建立省以下新農合信息系統。建設初期業務網絡至少要覆蓋到鄉鎮經辦機構和同級的定點醫療機構，並隨着業務的發展和管理的需要進行適當擴展。市、縣兩級是否建立信息平台，由各省級衞生行政部門根據具體情況，本着合理、節約、高效的原則確定。

（二）信息系統構成。國家級和省級新農合信息系統的構成可分為決策輔助系統、業務管理系統、基層單位管理平台以及門户網站系統四部分。縣級業務操作網絡以新農合組織、管理與運行的基礎信息收集和業務管理為主。要實現以縣為單位的在線費用審核、即時結算和實時監控功能。

（三）國家級信息平台和數據庫建設。新農合國家級信息平台和數據庫（以下簡稱國家級平台和數據庫）是新農合信息系統的核心部分，是直接服務於決策和聯繫各省級新農合信息網絡的樞紐。國家級平台和數據庫應具有海量數據存儲、實時獲取數據、支持數據應用、實現業務監測等多重功能。國家級數據庫主要存儲以下數據：

1．全國參合、補償情況的規範化基礎數據；

2．各省級單位上報的反映新農合基金籌集和使用、參合人員費用補償情況的統計彙總數據；

3．各地新農合管理機構的基礎數據；

4．各地社會經濟基本情況的基礎數據；

5．全國新農合業務開展情況的統計彙總數據和監測、評估數據；

6．在新農合業務管理、監督和決策中所需要的其他數據。國家級平台和數據庫建在國家衞生行政部門。國家級平台和數據庫通過虛擬專用網與省級新農合數據中心實時（或準實時）進行新農合業務數據的交換。同時具備必要時通過虛擬專用網捕獲基層新農合管理部門業務數據或定點醫療機構業務數據的能力。

（四）省級信息平台和省級中心數據庫的建設。新農合省級信息平台和中心數據庫（以下簡稱省級平台和數據庫）是各省（區、市）新農合信息系統的核心部分，是服務於各地新農合決策和聯繫本轄區各級新農合信息網絡的中心平台。省級數據庫主要存儲以下數據：

1．轄區內社會經濟基本情況的基礎數據和統計、彙總數據；

2．轄區內新農合基金籌集和使用情況的全部詳細數據和統計、彙總數據；

3．轄區內參合、實際醫藥費用發生和構成以及補償情況的全部詳細數據和統計、彙總數據；

4．轄區內新農合管理機構的基礎數據和統計、彙總數據；

5．向國家級數據庫上報的反映新農合基金籌集和使用、參合人員費用補償情況的統計彙總數據以及反映社會經濟基本情況和新農合運行與管理的各項數據；

6．其他需要收集的數據。省級數據庫的數據來源為各基層新農合經辦機構和定點醫療機構。在受網絡條件限制無法實現基層用户實時在線處理的地區，可以暫時考慮使用統一數據交換接口，由基層單位定時上傳數據的模式。省級信息平台還應具備對參合農民在省內異地就診的信息傳輸和結算功能。縣級通過省級信息平台可接收參合農民省內異地就診數據信息，完成異地間就診費用的審核、補償和結算。

1. 建設實施進度

全國新農合信息系統建設可分三個階段進行：第一階段（2014年－2014年底）：在推動縣級網絡建設與應用的同時，完成國家級和省級信息平台建設，完成國家級和省級中心數據庫的規劃和初步設計，完成第一期應用系統（以各省、自治區、直轄市數據彙總統計為重點）的開發和實施。首先實現全國第一批試點縣新農合系統與省級系統的併網運行。第二階段（2014年底－2014年底）：進一步完善和強化國家級和省級中心數據庫的設計，完成第二期應用系統（以規範化數據採集、管理為重點）的開發和實施，以省為單位統一各縣新農合管理軟件系統，實現各縣的規範化數據在省級中心數據庫的集中存儲。第三階段（2014年底－2014年底）：完成全部系統設計和第三期應用系統（以數據綜合管理、數據分析和數據挖掘為重點）的開發與實施，並隨着新農合制度的不斷推進，逐步實現全國新農合規範化數據的集中存儲和分析。

1. 保障措施

（一）加強領導。各級衞生行政部門在加快推進新農合工作中，要切實加強對新農合信息系統建設的領導，建立健全新農合信息化的管理協調機制，加強技術指導。各級衞生行政部門要按照《規範》和《通知》要求，制定切實可行的監督評估方案並組織實施。衞生部將組織有關專家檢查、指導各地新農合信息系統建設。

（二）做好規劃。各省級衞生行政部門應按照本指導意見提出的原則，在2014年2月底前，制定出本省（區、市）新農合信息系統建設方案。要充分考慮系統的整

體性、科學性和可持續發展性，採取充分論證、試點運行、分步實施、全面推廣的方法，緊密結合本地區實際，務求實效。

（三）加大投入。完善分級負擔的新農合信息系統建設資金保障機制，兼顧建設和日常維護。中央財政對中西部地區省級平台建設給予補助，各地要落實信息系統建設投入並保障信息系統運轉，發揮信息系統的效益，提高管理水平。各地要依據國家財經法律法規，完善新農合信息系統建設資金管理制度，實施對新農合信息系統建設資金使用的全過程監督管理，加強追蹤問效。

（四）加強培訓。加強對新農合信息系統有關人員的培訓，從整體上提高信息系統管理和操作人員隊伍的素質，形成科學管理團隊，提高各級管理部門的應用能力。在確保系統安全性和核心技術自主性的前提下，引進國外先進技術和資金，加快全國新農合信息系統的建設與發展。

二○○六年十一月二十二日

2014年06月29日 14:24

原題：醫保統管大局已定人社部將嚴查重複參保

新一輪機構改革中的醫保管理統一歸口問題終於有了結果。

按照國務院部署，預計從下半年開始，由國家衞生和計劃生育委員會（下稱“衞計委”）主管的新型農村合作醫療保險將正式劃歸至人社部。在劃轉管理職權的同時，從中央到地方，原來承擔新農合管理與經辦工作的機構和人員、資產等，也將逐步移至人社部門。

人社部一直主管城鎮職工基本醫療保險（職工醫保）和城鎮居民基本醫療保險（城居醫保），在接手新農合之後，業內所稱的三種基本醫療保險將全部歸口至人社部，長期以來累積的大規模醫保基金也將全部歸口人社部管理，數據顯示，2014年三項醫保總支出約9000億元，2014年可能將超過1萬億元。

到去年底為止，全國參加醫療保險的人數已經達到了13億，全民醫保的局面已經初步形成。但由於制度不統一，管理部門不統一，目前醫保領域最為突出的問題是重複參保的現象很多，預計重複參保率在10%至15%，有的地方甚至可能高達30%。醫保管理整合完成之後，下一步人社部最先開展的工作，將是剔除醫保“水分”。

大局已定

2014年3月14日國務院公佈“機構改革和職能轉變方案”，明確在新一輪機構改革中將整合職工醫保、城居醫保和新農合的職責，由一個部門承擔。隨後國務院辦公廳下發“關於實施機構改革任務分工的通知”，提出由中央編辦負責，6月底前要完成整合三大醫保職責的任務。種種跡象表明，人保部“一統醫保”的大局已定。 一些業內人士注意到，國務院辦公廳2014年6月18日公佈的《國家衞計委主要職責內設機構和人員編制規定》中，原衞生部下設的負責新農合綜合管理的農村衞生

管理司已經沒了影子，在衞計委的21個內設機構中，有一個新組建的部門是基層衞生管理司，具體的職責是“擬訂農村衞生和社區衞生政策、規劃、規範並組織實施，指導全國基層衞生服務體系建設和鄉村醫生相關管理工作，監督指導基層衞生政策的落實”。

很顯然，該部門並不負責新農合綜合管理，由此不難看出，衞計委已經事實上失去對新農合的管理權。

在國務院公佈衞計委主要職責之後，國內多位官員、專家等也間接透露人社部將接管新農合的信息。2014年6月22日，國務院參事室特約研究員、中國醫療保險研究會會長，原勞動和社會保障部副部長王東進在參加一個相關健康產業的論壇上表示，中國實行的是人社部主管的社會保險制度，是將新農合從衞計委劃出，併入人社部？還是將職工醫保、居民醫保從人社部劃出，統一歸口衞計委，其實“答案很清楚”。

雖然沒有明確表示從衞計委劃出新農合已成定局，但對於人社部統管三大醫保的合理性，王東進還有進一步的闡述，截至2014年末，人社部管理的醫保資金規模近

1.2萬億元，衞計委管理的新農合資金還不足0.3萬億元，兩者相差懸殊。從兩個部委分管醫保資金的規模上，也是將新農合劃歸人社部的合理性更強。

與王東進的看法一致，曾參與國家醫改方案制定的北大光華管理學院劉國恩教授、勞動和社會保障研究中心主任張車偉等也認為，三大醫保管理統歸人社部門管理順理成章。張車偉分析表示，衞生行政部門與公立醫院存在利益聯繫，將醫保基金統一交由人社部門管理，可以有效監督資金以維護參保人的權益，推動醫療服務質量的改善。

其實，早在國務院公佈機構改革和職能轉變方案後的第4天，人社部下屬的中國醫療保險研究會就低調召開了一次醫保管理研討會，參會人員除了人社部智囊團成員，還有來自各省的地方人社局工作人員，會議討論的內容就包括新農合的基金管理問題。因為下一步國務院公佈醫保整合方案後，原屬衞生系統管理的數萬名新農合從業人員將逐步由衞生系統轉至人社部門。

清理整頓

在三大基本醫保管理整合完成之後，下一步人社部最先開展的工作將是嚴查各省普遍存在的重複參加醫保現象。

人社部2014年6月18日公佈的“2014年全國社會保險情況”顯示，2014年人社部共查出有7萬人冒領社保補貼，合計資金11807萬元，已追回11389萬元。在被冒領的社保補貼中，有很大一部分都是由於重複參保所致，其中，醫保方面的重複參保現象十分突出。

醫保重複參保現象突出的一個主要原因是，由於2014年新農合政策實施以來，人社部門與衞生部門爭奪參保資源，致使在很多地方出現嚴重的重複參加醫保的情況。在杭州市，僅在2014年重複參加醫保的人數竟高達4萬人。按照中國醫療保險研

究會的調查，全國重複參加醫保率大約在10%至15%，個別地方甚至高達30%，重複參保會給國家財政每年造成兩三百億元的補貼損失。

其實，從2014年開始，國務院就成立了由30多名專家組成的基本醫療保險評估小組，對全國三大基本醫療保險的實施情況進行嚴格監控，並每年向國務院提交一個評估報告。人社部、衞生部與審計署等方面也每年都對一些省份的醫保落實情況進行檢查調研，但還是未能有效遏制三大基本醫療保險中的重複參保現象。

人社部掌握的情況是，到2014年底，全國新農合參合人數是8.05億人，全國參加城鎮職工醫保人數是53641萬人，參加城鎮居民基本醫療保險人數為27156萬人，國家對醫療衞生的補貼投入超過9000億元，預計從2014年開始，人社部將對各省包括新農合在內的重複參保現象做一次大清理和大整頓。

同時，在人社部完成醫保整合後，除了需要對醫療衞生補貼投入情況做嚴格監控、監管外，未來還有一個更大的考驗是，儘快建立省級乃至全國性的城鄉醫保統籌體制。

據瞭解，全國只有天津、重慶、寧夏等6個省級地區，以及成都市、長沙市、杭州市等30多個地市基本實現了省市級的醫保統籌。預計未來幾年內，人社部將會同國家發改委、財政部等共同籌劃建立城鄉醫保統籌的機制體制。[5]

第三篇：新型農村合作醫療

新型農村合作醫療

農村孕產婦住院分娩補助實施細則

一：新農合補肋對象：

參加了新型農村合作醫療並符合劃生育政策的住院分娩孕產婦。

二：住院分娩新農合補助標準：

（一）：平產按單病種定額補償（基本服務項目範圍內）：縣內縣級醫院每例補助550元，鄉鎮中心衞生院每例補助300元，縣外醫院每例補助300元。

（二）：剖宮產按單病種定額補償（基本服務項目範圍內）：縣內縣級醫院每例補助1000元，鄉鎮中心衞生院每例補助700元，縣外醫院每例補助600元。

（三）：不管平產或剖宮產財政定額補助300元。

（四）：病理產科：在縣內定點醫療機構住院分娩和在縣內定點醫療機構住院分娩過程中發生嚴重併發症須赴上級醫院搶救治療並辦理了轉診轉院手續的，仍按新農合原來規定的有關補償標準進行補助。

三：住院分娩新農合補助程序：

（一）：在縣內定點醫院住院分娩的孕產婦, 憑縣住院分娩管理辦公室統一印發的＜＜雙峯縣農村孕產婦住院分娩補助經費憑證＞＞的第四聯到所在定點醫院新農合補償兑付窗口辦理補助手續, 還需提供的其他補償兑付資料按新農合補助的要求不變。

（二）在縣外醫院住院分娩的孕產婦, 回所屬鄉鎮衞生院辦理補償兑付手續, 未達到本地補助標準的, 據實給予補助, 超過標準的, 平產分娩每例由財 需提供的補償兑付資料按原來的要求不變。

第四篇：新型農村合作醫療

試論我國新型農村合作醫療制度

摘要：新型農村合作醫療制度，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金 。新型農村合作醫療在農村社會事業中的作用舉足輕重。研究農村合作醫療問題，有助於我們深刻認識農村合作醫療問題的重要性和複雜性，制定正確的醫療政策， 有助於我國正確認識農村形勢，妥善解決城鄉矛盾，努力維護社會的平穩發展，維護國家的穩定和安全。

關鍵詞：新型農村合作醫療 , 醫療改革 , 籌資

一． 我國新型農村合作醫療發展現狀

1．提高了農民對醫療服務的利用水平。

新型農村合作醫療增加了低收入家庭對基本醫療服務的利用水平，縮小了不同收入對醫療服務利用的差距，農民看病難的問題得到一定程度的緩解。

2．新型農村合作醫療受到農民的普遍歡迎。

大多數農民和農村各類管理人員、衞生服務提供者均認為新型農村合作醫療是一個較好的制度安排，在一定程度上減少了農民的就醫障礙，農民對醫療服務的可及性有所提高。衞生部信息中心的資料還顯示，合作醫療實施過程中，方便農民就醫和報銷的措施和方式，受到農民的歡迎。

3．一定程度上減輕了農民的就醫經濟負擔。

通過合作醫療基金的補償，有64%的農民認為就醫經濟負擔有所減輕，衞生服務的可及性有所提高，在有醫生診斷需要住院的病人中，參合農民由於經濟困

難而沒有住院的病人比例比未參合的農民低34%。

二．新型農村合作醫療存在的問題

1．相關法律法規的缺失

迄今為止，我國都沒有一部全面調整農村醫療保障社會關係的法律，關於新型農村合作醫療只有一些地方政府規章，但這些地方政府規章明顯法律效力很低。 新型農村合作醫療的發展更多是依賴下級政府對上級政府的“慣性服從”、某些領導個人對它的認識和重視程度來維繫。法律制度的欠缺，給新型農村合作醫療工作帶來了一系列的問題，如合作醫療的對象不明確、合作醫療的資金來源不穩定、管理方面的隨意性和盲目性等。

2．籌資機制不穩定，籌資困難,籌資水平低

新型農村合作醫療制度雖然強調“個人、集體和政府多方籌資”，實行“農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制”，但在實際的運行當中，籌資難度依然較大。最明顯的是一些貧困落後地區，由於經濟相對落後，農民收入低，實際支付能力不高，籌資能力明顯不足。

3．制度設計與運行機制不夠完善

有部分縣市內部的組織管理制度不完善，資金管理不透明，報銷資格審核過於繁瑣，這樣就會直接影響工作的效率，使得老百姓感覺報銷難，也不能保證醫療資金的合理使用，甚至會造成醫療資源的很大浪費。而對於定點醫療機構即使各級政府衞生行政部門採取了各種手段，但是由於監管漏洞導致某些定點醫療機構沒有嚴格按照有關規定要求執行，擅自增加目錄外藥品，導致參合農民的負擔增加。

4 .政府和集體在新型農村合作醫療發展中的地位和作用不明顯

儘管新型農村合作醫療確立了集體經濟組織和政府對合作醫療的扶持，但在中、西部多數經濟欠發達地區，由於鄉鎮企業不發達，集體扶持部分在這裏幾乎無法兑現。加上農業税的取消，鄉村兩級全靠國家轉移支付來維持工作運轉，鄉村兩級負債累累，導致對合作醫療的投入嚴重不足，財政投人啟動資金缺乏。5 .宣傳力度不夠，缺乏農民認同

無論是理論部門還是實際工作部門，對新型農村合作醫療制度建設還都有一定的偏差，當前的新型合作醫療保險制度的宣傳流於表面，僅僅是停留在介紹“新農合”的層面上，沒有足夠的説服力來推動農民參保。在社會方面，一方面，沒有加強對農民危險意識的宣傳，大多數農民認為自己身體狀況良好，不會得什麼大病，僅僅停留在當前的利益上面，缺乏長遠的眼光，因而拒絕參保。另一方面，農民對保險的原理認識不夠，認為政府是拿自己的錢去補償別人的損失，並且在理賠時由於沒有被告知理賠標準，農民往往對許多藥費不能理賠的結果感到不滿。

三．完善我國新型農村合作醫療制度的對策

（一）國外農村醫療保障制度對我國的啟示

1.我國不同地區應根據自身實際，選擇不同的農村醫療保障模式.每一種醫療保障制度，都有其賴以生存的不同制度基礎和制度環境，制度的選擇必須與當地的經濟、社會、人文等環境相聯繫。我國幅員遼闊，不同農村地區經濟、社會發展差異巨大，發展醫療保障不能搞“一刀切”，不應該要求所有地區都去建立所謂的新型合作醫療制度，各地應根據自身特點選擇適宜的醫療保障制度。

2 .明確政府職責

凡是醫療保險搞得好的國家，都是政府直接參與農村醫療保險的組織和管理。政

府不僅應為我國農村醫療保險制度建立提供組織保障，而且還應通過社會保障税或直接補貼的方式提供有力的資金支持，以此保證農村與城市國民醫療保障的平等性，同時政府還要參與對醫療保險服務機構的管理和監督，建立有效的醫療費用控制機制。

3.堅持公辦醫院或社會醫療保險機構.

以降低醫療保險成本實行醫療機構的市場化改革，必然帶來一些營利性醫院、診所過於追求利潤的現象，導致醫療收費很難控制.堅持公辦醫院為主體，嘗試社會醫療保險機構在農村地區自己設立平民醫院、平價藥店，直接為參保農民提供低成本的醫藥服務， 同時要強化農村基層的衞生預防保健工作。

（二）我國新型農村合作醫療發展經驗

1 .加快農村合作醫療制度法制建設

根據我國現階段的社會經濟發展情況，我國農村醫療保障立法宜採取“一法為主”型的總分結構，即制定一部統一的綜合性的法典式法律。各級地方政府和人大則應因地制宜，充分考慮地方特色，以基本法為依託，制定相關的地方性法規和行政法規。

2 .積極拓展籌資渠道, 建立穩定的籌資機制

農村醫療保險資金來源主要有三個方向，以個人、集體補助和政府，各主體所承擔的份額根據各地經濟情況有所不同，但均是由農民個人承擔相對較多的部分，加重了農民特別是西部廣大貧困地區的農民的負擔。因此，需因地制宜，建立科學合理的籌資機制。

3 .完善農村合作醫療制度構建和運行

第一，簡化補償程序。 給老百姓提供方便快捷的服務，使農民能夠比較容

易地明白自己在需要時能夠獲得收益，解除他們的疑慮，提高滿意度。第二，調整補償標準，合理補償醫療費用，解決補償水平低的問題。 第三，合理引導病人流向，控制醫療費用增長。在建立合作醫療制度的同時，要加快擴大新型農村合作醫療保障範圍和補償規模 。第四，保證政策的系統性和穩定性。一是要保證新型農村合作醫療政策內部的系統性 。二是要保證新型農村合作醫療政策同外部環境政策（包括衞生政策和經濟政策）的系統性。

4 .明確政府在新型農村合作醫療中的定位，增加支持力度

醫療保障具有公共品的屬性決定了各級政府必須在醫療保障的建立和維護方面起主導作用。世界各國和我國醫療保障發展的歷史也進一步證實，政府在醫療保障的建立和發展中具有不可推卸的主導責任。這就要求在農村醫療保障的建立和發展過程中，各級政府必須在經濟、政策、法律等方面給以一定的支持和優惠，逐步建立起各級政府、農村集體和農民個人的共同投入、風險共擔的機制。

5. 加強宣傳教育,提高農村居民參加合作醫療的積極性

雖然新農合已運行多年,但真正有效的宣傳還需加強,尤其要強化其社會醫療保險性質的宣傳。 為了讓農民主動參與和配合新型農村合作醫療政策的執行，減少逆向選擇的行為發生，促進新農合政策的良勝和持續發展，其前提和基礎是必須讓農民熟悉新農合的政策、作用和意義，因此要採取科學的方式，加大宣傳力度，做到集中宣傳和經常性教育相結合，走村進户把道理講清;把政策宣傳與服務指導相結合，使新農合政策深入人心。

五 .結論

農村醫療保險制度改革的發展歷程，揭示了農村合作醫療保險制度在農村地取得發展和良好績效需要的各種條件，農村醫療保險體制的完善與否直接關係到

廣大農民羣眾的身體健康，關係到農村經濟和社會的協調發展，關係到農民生活質量的提高和農村社會進步。儘管中國農村的醫療衞生形勢依然嚴峻，政府正在努力為沒有保險的農村居民提供醫療保障，並明確提出了要增加政府投入的責任，新型農村合作醫療體系的試點無論如何都是一個大膽的歷史性的開端。當然，任何一項政策都不可能十全十美，都存在一些缺陷或面臨很多挑戰，特別是在實施之初。發現指出問題總是相對容易的，更多的挑戰來自於如何解決這些問題，進而不斷完善我們的政策。令人欣慰的是，我們有大量的經驗可以參考， 隨着新型農村合作醫療制度和政策的不斷完善，將推動農村經濟社會向更好的方向發展，並促進城鄉協調、經濟社會協調發展的和諧社會的形成。

參考文獻:

[1].鄧大鬆，劉昌平等《新農村社會保障體系研究》，人民出版社，2014.7

[2].劉苓玲?中國社會保障制度城鄉銜接理論與政策研究[m]?北京:經濟科學出版社, 2014?

[3].鄭晉鳴,張焱?江蘇四管齊下緩解農村缺醫問題[n]?光明日報, 2014-08-13.

[4].「美]大衞:n海曼，公共財政:現代理論在政策中的應用凹.第六版.北京:中國財政經濟出版社，2014，

[5].孫莉,李淑萍?對完善新型農村合作醫療制度的探討[j]?南京審計學院學報, 2014

[6].米紅,楊翠迎.農村社會養老保障制度基礎理論框架研究[m].光明日報出版社,2014年。

第五篇：新型農村合作醫療

不知道你住院沒有，農村合作醫療報銷時有一定限制的，如果你是直接去外地住院看病的話，住院24小時之內必須在當地的新農合報銷處立案。這是必須的流程，而且出院時要填寫一份身份確認單，還有你住院的時的醫藥費明細單，國家規定不是所有的藥物都納入醫保範圍的，不過在醫院拿的藥大部分是可以報銷的，而且現在的報銷的金額接近40%。自己買的醫療器械是不給報銷的。其他的一些手續估計都知道的，什麼身份證户口本之類的。上面我提到的那兩條是人們很容易忽視的，但是又很重要的。祝你好運

首先確定的是必須是在定點醫院住院治療的才可以報銷。如果在定點醫院治療，你提供身份證、户口本、購買合作醫療的發票以及醫療證可以在醫院直接辦理即時報銷。非常方便。

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