醫院分管工作總結

醫院分管工作總結

一、前期工作

（一）抓建設－學科建設是根本

1、申報醫院二級學科，批覆心血管內科和消化內科；

2、病區調整：整合普外和骨外、腫瘤科和康復科的病區及護理單元；組建腎病科，暫與康復科共用病區及護理單元。

3、籌建ICU，場地、設備、人員等工作正在運作中。

4、完成口腔科、婦產科、ICU、放射科等科室的醫療設備的招標，部分設備安裝驗收。完成醫療設備的基本清點。

（二）抓業務－業務開展是核心

1、胃蛋白酶原早期胃癌篩查項目已開展，效果很好。

2、外科的體外碎石項目已進入實質性階段；

3、康復科多方考察和比較，準備引進新技術和新項目；

4、強力推進健康管理工作，保持了常規大學聯考體檢、社區體檢和企事業單位體檢，新近把丟失了十多年的徵兵體檢工作拿了回來。

5、不斷激發市場開發能力。與中心醫院的緊密型醫聯體邁入實質性階段；與周邊的醫聯體開發取得成效，大部分的社區衞生服務中心、鄉鎮衞生院和診所都與我們簽訂了協議。

（三）抓技術－技術提升是關鍵

每週二下午業務學習；臨牀路徑入組；醫師註冊、醫師定考，執業醫師、規培醫師報考；三基培訓、心肺復甦培訓及考核；病歷質量評比等，派出多名醫生長短期進修，各學科組織醫護人員積極參加省市各類學習培訓班。通過以上措施，不斷拓寬技術視野，提高技術感受，同時也提升了技術水平。

（四）抓質量－質量控制是重點

1、病歷質量是重點。最能反映核心制度，診療規範、操作規程執行情況。市衞生計生組織了全市的病歷質量檢查，醫院開展病歷質量大檢查，每月的常規檢查，由科主任、質控員、內審員為主。病案首頁整改花費了大量的時間和精力，各科主任深有體會。

2、臨牀路徑入組37%，7月路佔比近50%。

（五）抓規範－規範醫療是保障

1、每週二下午業務學習、每週三下午醫療質控（其中一次業務查房）、每月一次科主任例會（每月第二週週五下午）；

2、規範處方授權、，手術授權；操作授權（含麻醉、功能、放射等各類授權和交接班本、危急值登記本等醫療文書。

3、建立健全醫技科室質量考核體系。

4、結合市區衞生行政部門各類檢查抓整改：醫改檢查、衞生監督局綜合檢查；食藥局專項檢查；臨牀用血、透析、放射輻射、醫療應急等多項檢查。

（六）抓教學－臨牀教學是本分

很好地完成了2020-2021學年第二學期教學任務，落實“誰的課堂誰負責”，每月對兼職教師進行至少2次聽課並評價。

二、下一步工作

雖然取得不少成績，也存在很多不足，如：學科建設沒有突破性進展；業務開展成效不顯；技術水平原地踏步；質量管理老問題反覆出現。這些問題反映了我們思想上不重視，態度上不端正，作風上不轉變，行動上不積極。下一步要一如既往抓建設、抓業務、抓技術、抓質量，鞏固和提高已取得的部分成果。更要大力抓規範不鬆勁，抓標準不鬆手。

1、學科建設上各科室拿出院級重點專科建設方案，提出市級重點專科建設規劃；包括人員、設備、技術、資金配備。

2、業務開展上要有年度目標完成的方法、措施、路徑和時限，我們要看下半年各科室從上級醫院轉診過來多少病人，科室增加了哪些病種，解決了幾例疑難雜症，開展了幾項新項目（非藥物手段）。

3、質量控制上要把市質管中心出台的《學科質量評價體系及考核標準》學深學透並遵照執行。核心制度和病歷質量的檢查、考核、處罰力度都要加大。處方點評要成為考核而不是學術探討，臨牀藥師參與查房要落實，藥佔比一定要降下來。

4、規範管理上要嚴格制度、規範、指南等，這是衡量你做的對不對的問題，不能打折扣。

5、下半年除了要大力抓規範外，還要抓標準，標準是衡量你做的好不好的問題。修訂和完善我們的醫療質量標準、崗位質量標準和服務質量標準，按標準考核並在績效中兑現。

2021年已過了一半，肩上的擔子還很多很重，每個人都是，我們要通過以上一系列措施，鼓足幹勁，努力工作，不斷提高制度化、程序化、規範化、標準化管理水平和效能，爭取在下半年完成既定的綜合目標任務和二級評審工作任務。